Programme EDN · Hématologie

Item 320 Myélome multiple des os

L'item 320 du programme des EDN porte sur « Myélome multiple des os ». Il relève de la matière Hématologie et compte 9 objectifs de rang A et 1 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 47 QCM, 1 dossier progressif et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Hématologie (CEH)

Objectifs rang A
9
Objectifs rang B
1
QCM
47
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
2
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 320 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition du myélomeOIC-320-01-A-Définition : - Appartient aux hémopathies malignes lymphoïdes - prolifération tumorale de plasmocytes au niveau de la moelle osseuse - sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale Le plasmocyte provient de la…

  2. A

    Identifier un pic d'aspect monoclonal et connaître les critères diagnostiques d'une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS)OIC-320-02-APic d’aspect monoclonal - Pic à bande étroite présent à l’électrophorèse des protéines du serum - Correspondant à la présence de l'immunoglobuline monoclonale - Migration plus souvent dans la zone des gammaglobulines,…

  3. A

    Connaître la présentation clinique d'un myélome multiple et savoir qu'il existe des formes asymptomatiquesOIC-320-03-APrincipaux modes de découverte du myélome multiple - Parfois découverte fortuite chez un patient asymptomatique (myélome indolent) - Syndrome anémique - Douleurs osseuses (squelette axial++, rythme inflammatoire) et/ou…

  4. B

    Connaître la définition de la maladie de WaldenströmOIC-320-04-BLa maladie de Waldenström appartient aux lymphomes non-hodgkinien B indolents (ou de bas grade de malignité). - Définition : prolifération de lymphoplasmocytes monoclonaux au sein de la moelle osseuse - Présentation…

  5. A

    Connaître les quatre critères CRAB : hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie, lyse osseuseOIC-320-05-AC = HyperCalcemie : calcémie > 2.75 mmol/L ou >0.25 mmol/L au-dessus de la limite de la normale R = Insuffisance rénale: créatininémie > 177 µmol/L ou clairance < 40 mL/mn A = Anémie : Hémoglobine < 10 g/dL ou >2 g/dL…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les principales circonstances de découverte d'un myélomeOIC-320-06-APrincipales circonstances de découverte d'un myélome - Découverte fortuite chez un patient asymptomatique (myélome asymptomatique ou indolent) - Syndrome anémique - Douleurs osseuses (squelette axial++, rythme…

  2. A

    Connaître les examens complémentaires permettant de mettre en évidence une gammapathie monoclonale sérique ou urinaireOIC-320-07-AMise en évidence d’une gammapathie monoclonale sérique ou urinaire - Électrophorèse des protéines du sérum (EPS) Pic à bande étroite correspondant à la présence de l'immunoglobuline monoclonale Migrant le plus souvent…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les trois types de complications rénales dans le cadre d'un myélomeOIC-320-08-AL’insuffisance rénale est présente chez près de 20 % des patients au diagnostic de myélome. Critère diagnostic (« R » des critères « CRAB ») Urgence thérapeutique : mise en jeu du pronostic vital et impact majeur sur la…

  2. A

    Identifier l'urgence thérapeutique de l'hypercalcémieOIC-320-09-A- Urgence médicale (surtout si 3,7 mmol/L [150 mg/L] - Complication fréquente du myélome (révélatrice dans 15 à 30 % des cas) - Critère « C » des symptômes CRAB : > 2.75 mmol/L ou >0.25 mmol/L au-dessus de la normale -…

Contenu multimédia

  1. A

    Connaître la présentation une lésion lytique de myélome à la radiographieOIC-320-10-ALes radiographies retrouvent classiquement des images de lacunes osseuses «à l'emporte-pièce», sans réaction périphérique. Aspect typique retrouvé au niveau de la voute du crane (aspect « lunaire ») 15 mn Vidéo CERF…

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Questions fréquentes sur l'item 320

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 320 ?

L'item 320 (Myélome multiple des os) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 1 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 320 ?

L'item 320 appartient à la matière Hématologie du programme des EDN, rédigé par Hématologie (CEH).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 320 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 320 (Myélome multiple des os) : Connaître la définition du myélome ; Identifier un pic d'aspect monoclonal et connaître les critères diagnostiques d'une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) ; Connaître la présentation clinique d'un myélome multiple et savoir qu'il existe des formes asymptomatiques.

Comment s'entraîner sur l'item 320 ?

Sur RÉFOUA, l'item 320 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 47 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 stations ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.