Situation de départ 218 Diminution du taux de prothrombine (TP)
Les stations ECOS sur « Diminution du taux de prothrombine (TP) » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 4 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.
- Stations
- 4
- Critères d’évaluation
- 55
- Attendus
- 5
- Items LiSA liés
- 6
Ce que l’évaluateur attend du candidat
Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.
Chercher les causes de baisse du TP à l'interrogatoire
Chercher des antécédents personnels et familiaux de syndrome hémorragique
Chercher des signes cliniques d'insuffisance hépato-cellulaire
Interpréter un bilan de coagulation standard devant une baisse du TP
Distinguer biologiquement une carence en vitamine K d'une insuffisance hépato-cellulaire et d'une coagulation intra-vasculaire disséminée
Points clés à connaître
La diminution du TP est une donnée paraclinique qui nécessite une évaluation rapide du degré d'urgence.
L'interrogatoire est essentiel pour rechercher les causes (médicaments, antécédents) et des signes hémorragiques.
L'examen clinique doit rechercher des signes d'insuffisance hépato-cellulaire.
L'interprétation du bilan de coagulation standard permet d'orienter le diagnostic étiologique (carence en vitamine K, insuffisance hépato-cellulaire, CIVD).
Des interférences analytiques peuvent fausser le résultat du TP.
La prise en charge implique une stratégie de correction adaptée à la cause et à la situation clinique.
4 stations d’entraînement sur RÉFOUA
Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.
| Station | Type | Domaines | Critères |
|---|---|---|---|
| Diminution du taux de prothrombine (TP) 1 | patient simulé avec support | Entretien, Stratégie diagnostique | 14 |
| Diminution du taux de prothrombine (TP) 2 | patient simulé avec support | Synthèse des examens paracliniques, Prise en charge | 14 |
| Diminution du taux de prothrombine (TP) 3 | présentation orale | Stratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques | 14 |
| Diminution du taux de prothrombine (TP) 4 | patient simulé | Prise en charge, Entretien | 13 |
Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).
Items LiSA à réviser
Questions fréquentes sur les ECOS « Diminution du taux de prothrombine (TP) »
Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur diminution du taux de prothrombine (tp) ?
Pour la situation de départ 218 (Diminution du taux de prothrombine (TP)), les attendus sont : Chercher les causes de baisse du TP à l'interrogatoire ; Chercher des antécédents personnels et familiaux de syndrome hémorragique ; Chercher des signes cliniques d'insuffisance hépato-cellulaire ; Interpréter un bilan de coagulation standard devant une baisse du TP ; Distinguer biologiquement une carence en vitamine K d'une insuffisance hépato-cellulaire et d'une coagulation intra-vasculaire disséminée.
Combien de stations ECOS existent sur diminution du taux de prothrombine (tp) ?
RÉFOUA propose 4 stations d’entraînement sur la situation de départ 218 (Diminution du taux de prothrombine (TP)) (1 avec patient simulé, 2 avec patient simulé et support, 1 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.
Quels items LiSA réviser pour diminution du taux de prothrombine (tp) ?
l’item 167 (Hépatites virales), l’item 212 (Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation), l’item 216 (Syndrome hémorragique d'origine hématologique), l’item 279 (Cirrhose et complications), l’item 330 (Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques), l’item 332 (État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardio-génique, anaphylactique).
À quelle famille appartient la situation de départ 218 ?
La situation de départ 218 (Diminution du taux de prothrombine (TP)) appartient à la famille « Donnees paracliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.
Situations de départ voisines
Toutes les situations de départ · La prépa ECOS de RÉFOUA · s’inscrire (accès sur dossier, gratuit) · Comment se déroule une station.