Programme EDN · Rhumatologie

Item 197 Spondyloarthrite

L'item 197 du programme des EDN porte sur « Spondyloarthrite ». Il relève de la matière Rhumatologie et compte 6 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 50 QCM, 4 dossiers progressifs et 1 station ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Rhumatologie (COFER)

Objectifs rang A
6
Objectifs rang B
8
QCM
50
Dossiers progressifs
4
Stations ECOS
1
Questions d'annales
3

Objectifs de connaissance

Les 14 objectifs officiels de l'item 197 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition et la description des spondyloarthritesOIC-197-01-A- Le concept des spondyloarthrites regroupe des rhumatismes inflammatoires chroniques partageant des manifestations cliniques et un terrain génétique commun : - La spondylarthrite ankylosante, - le rhumatisme…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître l'épidémiologieOIC-197-02-BLa prévalence globale de l'ensemble des spondyloarthrites est de 0,35 % en France. Les symptômes débutent généralement avant l’âge de 45 ans.

Physiopathologie

  1. B

    Connaître le rôle du terrain génétique : le gène HLA-B27OIC-197-03-BLa prévalence du HLA-B27 parmi les malades atteints de spondylarthrite ankylosante est supérieure à 90 %, elle est de 6 à 8 % dans les populations caucasiennes.

  2. B

    Connaître l'enthèse et l'enthésopathie inflammatoire (enthésite)OIC-197-04-BL'enthèse est la zone d'ancrage dans l'os de différentes structures fibreuses. L'atteinte inflammatoire des enthèses (ou enthésites), axiales ou périphériques, est la lésion élémentaire des spondyloarthrites, par…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les signes articulaires et périarticulairesOIC-197-05-A. Syndrome pelvirachidien ( 72. Douleur du rachis (cervical, dorsal ou lombaire) - Dorsolombalgies inflammatoires - Pygalgies (=fessalgies) inflammatoires : La sacro-iliite se traduit par l'apparition de douleurs de la…

  2. B

    Connaître les signes extra-articulairesOIC-197-06-B. Uvéite aiguë antérieure ( 152. Œil rouge et/ou douloureux ) . Entérocolopathie inflammatoire : maladie de Crohn ou une rectocolite hémorragique, ( 2. Diarrhée ) . Psoriasis : Les atteintes du scalp, le psoriasis…

  3. B

    Connaître les critères cliniques biologiques et radiologiquesOIC-197-07-BPlusieurs critères de classification ont été proposés : - Critères d’Amor - Critères de l’ESSG - Critères de l’ASAS (les plus récents et les plus utilisés) classant les spondyloarthrites en axiales (devant une…

  4. B

    Connaître les différents types de spondyloarthritesOIC-197-08-BCes maladies se retrouvent dans le concept des spondyloarthrites. Les patients présentant ces maladies, peuvent également être classés avec les critères ASAS en spondyloarthrite axiale ou périphérique selon leur…

Contenu multimédia

  1. A

    Photographie d'une dactyliteOIC-197-09-ADactylite du 2 ème orteil

  2. A

    Radiographie du rachisOIC-197-10-ARadiographie du rachis de SPA Les syndesmophytes sont des constructions osseuses fines et verticales entre deux vertèbres

  3. B

    Radiographie du bassinOIC-197-11-BLa coxite correspond à une atteinte inflammatoire de l'articulation coxo fémorale avec un pincement global de l'interligne articulaire et sans ostéophytose. Sur la radiographie du bassin la sacroiliite doit être…

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître l'utilisation rationnelle des examens biologiques et d'imagerieOIC-197-12-A. Radiographie conventionnelle Les clichés du rachis cervical, thoracique et lombaire de face et de profil, et du bassin de face ainsi que des radiographies des zones douloureuses sont nécessaires - Enthésophyte =…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologiqueOIC-197-13-APrincipes généraux Coordination de la prise en charge thérapeutique des patients par le rhumatologue, suivis conjointement avec le médecin généraliste. Information sur la prise en charge thérapeutique insistant…

Suivi et/ou pronostic

  1. B

    Connaître le pronostic à long termeOIC-197-14-B. Suivi clinique - Atteinte axiale - Atteinte articulaire périphérique - Enthésopathie - Atteintes extra-articulaires - Scores d'activité : o le score BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, de zéro…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 197 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 197

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 197 ?

L'item 197 (Spondyloarthrite) compte 14 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 8 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 197 ?

L'item 197 appartient à la matière Rhumatologie du programme des EDN, rédigé par Rhumatologie (COFER).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 197 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 197 (Spondyloarthrite) : Connaître la définition et la description des spondyloarthrites ; Connaître les signes articulaires et périarticulaires ; Photographie d'une dactylite.

Comment s'entraîner sur l'item 197 ?

Sur RÉFOUA, l'item 197 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 50 QCM classés par objectif, 4 dossiers progressifs, 1 station ECOS, 3 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.