Item 166 Grippe
L'item 166 du programme des EDN porte sur « Grippe ». Il relève de la matière Santé Publique et compte 10 objectifs de rang A et 4 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 40 QCM, 1 dossier progressif et 1 station ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Médecine générale (CNGE)
- Objectifs rang A
- 10
- Objectifs rang B
- 4
- QCM
- 40
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 1
Objectifs de connaissance
Les 14 objectifs officiels de l'item 166 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Physiopathologie
- A
Connaître les modes de transmission de la grippeOIC-166-01-ALa contagion est essentiellement interhumaine et saisonnière (novembre à février). La transmission est directe par voie aérienne, par l’intermédiaire de gouttelettes de Pflüge en suspension dans l'air expulsées lors…
Epidémiologie
- B
Connaître les moyens de surveillance épidémiologiqueOIC-166-02-BAu niveau de la population : - Santé publique France : publication des données internationales et nationales (passages aux urgences et cas groupés) - GrippeNet.fr : recueil auprès de la population de manière anonyme par…
Physiopathologie
- B
Connaître l'agent, les caractéristiques du virusOIC-166-03-B- Virus à ARN enveloppés - Famille des Orthomyxoviridae - Genre des Myxovirus influenzae - Trois types A, B et C - Types A et B responsables des épidémies saisonnières chez l’homme - Groupe A majoritaire - Type C ne…
Diagnostic positif
- A
Connaître les modalités du diagnostic d'une grippeOIC-166-04-AMotifs de consultation : - Survenue brutale < 12 heures - Asthénie - Fièvre et/ou frissons - Céphalées - Toux - Maux de gorge - Essoufflement - Arthralgies, myalgies - Contexte hivernal et/ou d’épidémie grippale -…
Suivi et/ou pronostic
- A
Connaître les complications de la grippeOIC-166-05-ARespiratoires - Hautes o Otites o Sinusites o Laryngites o Surinfections bactériennes possibles - Basses o Bronchites aiguës o Exacerbations de BPCO o Pneumonie virale primaire et de manière rare grippe maligne primaire…
Identification de l’urgence
- A
Connaître les terrains à risque de complicationsOIC-166-06-AImmunodépression (cancers, VIH, drépanocytoses, etc.) Grossesse : risque maternel et fœtal Nourrissons Personnes âgées (séjournant dans un établissement médico-social) Insuffisance respiratoire Insuffisance cardiaque…
Diagnostic positif
- A
Connaître les principaux diagnostics différentielsOIC-166-07-A- Virus avec syndrome grippal (Virus respiratoire syncytial…) - Infections bactériennes § Mycoplasme § Chlamydia § Listeria
Identification de l’urgence
- A
Connaître les indications d'hospitalisationOIC-166-08-ALa décision est partagée en fonction : - De l’expertise clinique - De l’état général - Des préférences et de l’environnement social du patient. Appartenance à un groupe à risque : - Moins de 6 mois - Plus de 65 ans -…
Examens complémentaires
- A
Connaître les indications et non indication des examens paracliniquesOIC-166-09-ALe diagnostic de grippe est clinique, aucun examen paraclinique n’est nécessaire. Chez un patient hospitalisé pour guider le traitement et les mesures d’hygiène : écouvillonnage nasopharyngé et PCR Myxovirus influenzae…
- B
Connaître les techniques de prélèvements à la recherche de grippeOIC-166-10-B- PCR Myxovirus influenzae (nasopharyngée ou prélèvements profonds) - Alternative détection d’antigènes viraux par test de diagnostic rapide (Elisa, immunofluorescence) : sensibilité médiocre - Sérologies sans intérêt
Prise en charge
- A
Connaître le traitement symptomatiqueOIC-166-11-A- Repos - Arrêt de travail 5 jours - Hydratation - Alimentation normale - Antalgiques, Antipyrétiques - Ne pas prescrire d’aspirine chez les enfants en raison de risque de syndrome de Reye - Adaptation du traitement de…
- B
Connaître les traitements spécifiques : indication, moléculesOIC-166-12-BIndications : - Oseltamivir : utilisation en préventif ou en curatif chez l’adulte et l’enfant > 1an - Zanamivir : utilisation en préventif ou en curatif chez adulte et l’enfant > 5 ans Objectifs : réduire la durée et…
Suivi et/ou pronostic
- A
Connaître les mesures de prévention de la transmissionOIC-166-13-APrévention individuelle : - Chimioprophylaxie par Oseltamivir : balance bénéfices risques discutée - Vaccination +++ Prévention collective : Mesures d’hygiène o Se couvrir la bouche lors d’une toux (à l’aide de son…
- A
Connaître les indications du vaccin anti-grippalOIC-166-14-AVaccin recommandé chez : - Les plus de 65 ans - Les femmes enceintes - Chez les personnes, y compris les enfants à partir de l’âge de 6 mois, avec des pathologies majorant le risque de survenue de complication de la…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 166, au même endroit.
- Fiche LiSA
Lire et annoter la fiche
Le texte officiel de l'item, surlignage, notes et résumé par objectif. Gratuit.
- QCM
40 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
1 station ECOS liée à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Stations ECOS liées à l'item 166
Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 166 en mise en situation clinique.
Questions fréquentes sur l'item 166
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 166 ?
L'item 166 (Grippe) compte 14 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 10 de rang A et 4 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 166 ?
L'item 166 appartient à la matière Santé Publique du programme des EDN, rédigé par Médecine générale (CNGE).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 166 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 166 (Grippe) : Connaître les modes de transmission de la grippe ; Connaître les modalités du diagnostic d'une grippe ; Connaître les complications de la grippe.
Comment s'entraîner sur l'item 166 ?
Sur RÉFOUA, l'item 166 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 40 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 station ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.