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ECOS · Prise en charge aigue et chronique

Situation de départ 255 Prescrire un anti-infectieux

Les stations ECOS sur « Prescrire un anti-infectieux » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 4 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
4
Critères d’évaluation
55
Attendus
9
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Identifier les antibiotiques, antiviraux, antiparasitaires, antifongiques systémiques et locaux sur une ordonnance ou un compte rendu

  2. Prescrire de manière raisonnée les anti-infectieux : indication et non indication

  3. Choisir la molécule selon le spectre d'activité, le terrrain, le site, les antécédents infectieux et de traitement du patient et l'écologie du lieu d'exercice

  4. Déterminer les modalités d'administration

  5. Identifier les contre-indications et les interactions médicamenteuses associées à la prescription d'un anti infectieux

  6. Réévaluer la thérapeutique à 48h avec ou sans documentation microbiologique: spectre, voie, durée

  7. Injecter en IV ou en IM une céphalosporine de 3ème génération devant un purpura fulminans

  8. Expliquer les principes et les modalités pratiques du traitement antitrétroviral à un patient séropositif pour le VIH

  9. Expliquer les principes et les modalités pratiques du traitement antituberculeux à un patient

Points clés à connaître

  • La prescription d'un anti-infectieux doit être raisonnée, basée sur l'indication et l'absence de contre-indication.

  • Le choix de la molécule doit tenir compte du spectre, du terrain, du site d'infection, des antécédents et de l'écologie locale.

  • Les modalités d'administration, les contre-indications et les interactions médicamenteuses doivent être systématiquement identifiées.

  • La réévaluation de la thérapeutique à 48h est cruciale, avec ou sans documentation microbiologique.

  • L'explication au patient des objectifs, bénéfices, effets indésirables et principes du traitement est essentielle pour l'observance et le suivi.

  • Certaines situations exigent des actions urgentes, comme l'injection de C3G devant un purpura fulminans.

  • La connaissance des mécanismes de résistance et l'adaptation des dosages sont des éléments clés de la gestion thérapeutique.

4 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Prescrire un anti-infectieuxpatient simuléPrise en charge, Stratégie diagnostique13
Prescrire un anti-infectieux 1présentation oraleStratégie diagnostique14
Prescrire un anti-infectieux 2patient simuléPrise en charge14
Résultat d’ECBU chez une femme enceinte de 29 ansprésentation oralePrise en charge, Synthèse des examens paracliniques14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Prescrire un anti-infectieux »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur prescrire un anti-infectieux ?

Pour la situation de départ 255 (Prescrire un anti-infectieux), les attendus sont : Identifier les antibiotiques, antiviraux, antiparasitaires, antifongiques systémiques et locaux sur une ordonnance ou un compte rendu ; Prescrire de manière raisonnée les anti-infectieux : indication et non indication ; Choisir la molécule selon le spectre d'activité, le terrrain, le site, les antécédents infectieux et de traitement du patient et l'écologie du lieu d'exercice ; Déterminer les modalités d'administration ; Identifier les contre-indications et les interactions médicamenteuses associées à la prescription d'un anti infectieux.

Combien de stations ECOS existent sur prescrire un anti-infectieux ?

RÉFOUA propose 4 stations d’entraînement sur la situation de départ 255 (Prescrire un anti-infectieux) (2 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour prescrire un anti-infectieux ?

l’item 24 (Principales complications de la grossesse), l’item 28 (Connaître les particularités de l'infection urinaire au cours de la grossesse), l’item 83 (Infections et inflammations oculaires), l’item 147 (Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte), l’item 148 (Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant), l’item 149 (Angines de l'adulte et de l'enfant), l’item 150 (Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant), l’item 151 (Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant).

À quelle famille appartient la situation de départ 255 ?

La situation de départ 255 (Prescrire un anti-infectieux) appartient à la famille « Prise en charge aigue et chronique » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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