Troisième cycle · options et FST

Options, FST et DU pendant l'internat

Depuis la réforme du troisième cycle de 2017, un interne peut compléter son DES par une option ou une formation spécialisée transversale (FST), et en parallèle par des diplômes d'université. Ce qui les distingue, comment y candidater, et ce que chacun change à la durée de l'internat. Textes en vigueur au 1er septembre 2026.

DES ADES BDES COptionFSTDU / DIUhors maquette
L'option se prend dans un seul DES ; la FST est la même formation pour plusieurs DES ; le DU se suit à côté, sans changer la maquette.

Option, FST ou DU : les différences

Option

Nature
Surspécialité propre à un DES, prévue par sa maquette
Texte de référence
Arrêté du 21 avril 2017, annexe I (liste par DES)
Accès
Internes du DES concerné, sur dossier et audition
Places
Nombre fixé chaque année par arrêté, par CHU
Durée d'internat
+1 an si le DES dure 4 ans ou moins ; comprise sinon (sauf 5 options qui portent le DES à 6 ans)
Ce que ça ouvre
Exercice complémentaire de la surspécialité, au sein de la spécialité

FST

Nature
Formation commune à plusieurs DES, avec sa propre maquette
Texte de référence
Arrêté du 21 avril 2017, annexe I (28 FST)
Accès
Internes de tout DES, sur dossier et audition ; la maquette de chaque DES en cite certaines à titre indicatif
Places
Nombre fixé chaque année par arrêté, par CHU
Durée d'internat
+1 an si le DES dure 4 ans ou moins ; comprise sinon
Ce que ça ouvre
Exercice complémentaire d'une surspécialité, au sein de la spécialité suivie

DU / DIU

Nature
Diplôme propre à une université, hors maquette du DES
Texte de référence
Code de l'éducation, art. L. 613-2
Accès
Inscription auprès de l'université, conditions fixées par chaque diplôme
Places
Fixées par l'université
Durée d'internat
Aucun effet
Ce que ça ouvre
Aucune qualification ordinale ; mention sur plaque seulement si l'Ordre l'autorise

Qui, quand, comment

  • Une option ou une FST se suit en principe pendant la phase d'approfondissement.
  • Un semestre peut basculer en phase de consolidation si la maquette de l'option ou de la FST le prévoit, sans allonger cette phase.
  • En biologie médicale, une FST peut aussi se faire pendant la dernière année de la phase socle.
  • L'interne confirme ses vœux au coordonnateur local au plus tard dans le mois qui précède le semestre situé avant celui où la formation commence.
  • Dans le même délai, il dépose un dossier à la commission locale de coordination de sa spécialité, avec une lettre de motivation qui expose son projet professionnel.
  • La commission étudie les dossiers, auditionne les candidats présélectionnés et établit un classement.
  • Pour une FST, ce classement part au pilote de la FST, qui propose une liste tous DES confondus.
  • Le doyen (directeur de l'UFR) tranche en dernier ressort, dans la limite des places ouvertes.
  • Tout refus est motivé par écrit.
  • Calendrier, format du dossier et de l'audition : ils varient selon la faculté et la subdivision. Se renseigner tôt auprès du coordonnateur local et de l'association d'internes.

Effet sur la durée de l'internat

  • DES de 4 ans ou moins : une option ou une FST ajoute un an.
  • DES de plus de 4 ans : l'option ou la FST est comprise dans la durée du DES.
  • Exceptions : cardiologie interventionnelle de l'adulte, rythmologie interventionnelle (médecine cardiovasculaire), réanimation pédiatrique (pédiatrie), radiologie interventionnelle avancée et traitement interventionnel de l'ischémie cérébrale aiguë (neurologie) portent le DES à 6 ans, avec une phase de consolidation de 2 ans.
  • Toutes les FST durent 2 semestres. Seule exception : la FST « Innovation et recherche en sciences biologiques et pharmaceutiques », ouverte à la biologie médicale, dure 2 ou 4 semestres.
  • Les semestres validés en option ou en FST comptent dans l'ancienneté ; si la formation allonge le cursus, l'interne est reclassé.

Ce que ça ouvre

  • Option : acquisition de compétences particulières et droit à un exercice complémentaire de la surspécialité, au sein de la spécialité.
  • FST : droit à un exercice complémentaire d'une surspécialité, au sein de la spécialité suivie. On ne change pas de spécialité.
  • Après l'internat, un médecin qui n'a pas suivi l'option ou la FST peut demander un droit d'exercice complémentaire à l'Ordre (décret du 9 juillet 2026) : au moins trois ans d'exercice dans sa spécialité, formation et expérience à justifier.
  • DU et DIU : utiles pour se former à une technique ou un domaine, mais sans qualification ordinale ni allongement de l'internat.

Le catalogue des DU et DIU, université par université et par spécialité

Les limites à connaître

  • Une option ou une FST, au choix : pas les deux.
  • Exception : dans un DES à options précoces (biologie médicale, chirurgie pédiatrique, oncologie, psychiatrie), l'option précoce est obligatoire, et l'interne peut y ajouter une FST.
  • La psychiatrie est le seul DES où l'on peut ajouter, à l'option précoce, une autre option au lieu d'une FST.
  • Deux candidatures consécutives au maximum pour une même option ou FST.
  • Les internes des hôpitaux des armées peuvent se voir imposer une FST par l'autorité militaire.
  • La liste des FST citées dans chaque maquette est indicative : une candidature hors liste reste possible, mais le parcours de spécialité et le projet professionnel pèsent dans la sélection.

Les 28 FST et les DES qui les citent

Liste officielle au 1er septembre 2026. Chaque FST dure 2 semestres. Sous chaque FST, les DES dont la maquette la cite : cette liste est indicative, un interne d'un autre DES peut candidater.

Les options, DES par DES

Une option n'existe que dans le DES qui la prévoit. Les options dites précoces sont obligatoires : chaque interne du DES en choisit une. Les autres DES n'ont pas d'option.

  • Anesthésie-réanimation

    • Réanimation pédiatriqueComprise dans la durée du DES

  • Biologie médicale

    Options précoces : choix obligatoire
    • Biologie généraleOption précoce
    • Médecine moléculaire, génétique et pharmacologieOption précoce
    • Hématologie et immunologieOption précoce
    • Agents infectieuxOption précoce
    • Biologie de la reproductionOption précoce

  • Chirurgie maxillo-faciale

    • Orthodontie des dysmorphies maxillo-facialesComprise dans la durée du DES

  • Chirurgie pédiatrique

    Options précoces : choix obligatoire
    • Chirurgie viscérale pédiatriqueOption précoce
    • Orthopédie pédiatriqueOption précoce

  • Chirurgie viscérale et digestive

    • Endoscopie chirurgicaleComprise dans la durée du DES

  • Hépato-Gastro-Entérologie

    • Soins intensifs hépato-gastro-entérologiquesComprise dans la durée du DES · Nouvelle option, en vigueur au 1er septembre 2026.

  • Médecine cardiovasculaire

    • Cardiologie interventionnelle de l'adultePorte le DES à 6 ans
    • Rythmologie interventionnelle et stimulation cardiaquePorte le DES à 6 ans
    • Imagerie cardiovasculaire d'expertiseComprise dans la durée du DES

  • Médecine intensive - réanimation

    • Réanimation pédiatriqueComprise dans la durée du DES

  • Néphrologie

    • Soins intensifs néphrologiquesComprise dans la durée du DES

  • Neurologie

    • Traitement interventionnel de l'ischémie cérébrale aiguëPorte le DES à 6 ans

  • Oncologie

    Options précoces : choix obligatoire
    • Oncologie médicaleOption précoce
    • Oncologie radiothérapieOption précoce

  • Ophtalmologie

    • Chirurgie ophtalmopédiatrique et strabologiqueComprise dans la durée du DES

  • ORL et chirurgie cervico-faciale

    • Audiophonologie (audiologie et phoniatrie)Comprise dans la durée du DES

  • Pédiatrie

    • NéonatologieComprise dans la durée du DES
    • NeuropédiatrieComprise dans la durée du DES
    • PneumopédiatrieComprise dans la durée du DES
    • Réanimation pédiatriquePorte le DES à 6 ans

  • Pneumologie

    • Soins intensifs respiratoiresComprise dans la durée du DES

  • Psychiatrie

    Options précoces : choix obligatoire
    • Psychiatrie de l'adulteOption précoce
    • Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescentOption précoce
    • Psychiatrie de la personne âgéeComprise dans la durée du DES · Réservée à l'option précoce adulte.
    • Psychiatrie légaleComprise dans la durée du DES · Ouverte aux deux options précoces.
    • Psychiatrie périnataleComprise dans la durée du DES · Ouverte aux deux options précoces.

  • Radiologie et imagerie médicale

    • Radiologie interventionnelle avancéePorte le DES à 6 ans

  • Santé publique

    • Administration de la santéAjoute un an (DES de 4 ans)

Questions fréquentes sur les options et FST

Peut-on faire une option et une FST pendant l'internat ?

Non, c'est l'une ou l'autre. Exception : dans les DES à options précoces (biologie médicale, chirurgie pédiatrique, oncologie, psychiatrie), l'option précoce est obligatoire et l'interne peut y ajouter une FST, ou en psychiatrie une seconde option.

Une FST allonge-t-elle l'internat ?

Oui d'un an si le DES dure 4 ans ou moins. Pour un DES de 5 ou 6 ans, la FST est comprise dans sa durée.

Quand candidater à une FST ?

En pratique pendant la phase d'approfondissement : les vœux sont confirmés au coordonnateur local au plus tard dans le mois qui précède le semestre situé avant le début de la FST, avec un dossier et une lettre de motivation. Le calendrier précis dépend de la faculté.

Peut-on candidater à une FST non citée dans la maquette de son DES ?

Oui. Les maquettes citent des FST « notamment » ou « à titre indicatif ». La sélection tient compte du parcours et du projet professionnel.

Un DU remplace-t-il une FST ?

Non. Un DU ou un DIU est un diplôme propre à une université : il n'allonge pas l'internat et n'ouvre aucune qualification ordinale.

Combien de places par FST ?

Le nombre est fixé chaque année par arrêté, par CHU, pour chaque option et chaque FST. Il varie selon la subdivision et l'année.

Sources

Page mise à jour le 24 septembre 2026.

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