Programme EDN · Psychiatrie - Addictologie

Item 78 Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse. (voir item 322)

L'item 78 du programme des EDN porte sur « Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse. (voir item 322) ». Il relève de la matière Psychiatrie - Addictologie et compte 12 objectifs de rang A et 6 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 57 QCM, 3 dossiers progressifs sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Addictologie (CUNEA)

Objectifs rang A
12
Objectifs rang B
6
QCM
57
Dossiers progressifs
3
Stations ECOS
0

Objectifs de connaissance

Les 18 objectifs officiels de l'item 78 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de l'addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèseOIC-078-01-AL'addiction, quelque soit la substance, peut se résumer par le moyen mnémotechnique 5C (sur une période d'au moins 12 mois): - Usage chronique - Perte de contrôle - Craving (envie irrésistible de consommer) - Usage…

  2. A

    Connaître les principes actifsOIC-078-02-ACannabis : · Principe psychoactif responsable des effets psychotropes du cannabis : Delta9-THC · Action sur les récepteurs cérébraux CB1 et 2 · Effets dépendants de la dose, de la voie d’administration et de facteurs…

  3. A

    Connaître les modes de consommation et leurs effetsOIC-078-03-ACannabis : · 3 formes : herbe (marijuana, weed) ; résine (haschich, shit) ; huile (plus rare) · Fumé (joints, pipe à eau ou bang), vaporisé (sans tabac), vapé ou ingéré (space cake) · Principe psychoactif responsable…

  4. A

    Connaître les voies d'administrationOIC-078-04-ACannabis : · Issue de la plante Cannabis Sativa. · 3 formes : herbe (marijuana, weed) ; résine (haschich, shit) ; huile (plus rare) · Fumé (joints, pipe à eau ou bang), vaporisé (sans tabac), vapé ou ingéré (space cake)…

  5. B

    Connaître la prévalence de l'utilisation des principales drogues psychoactivesOIC-078-05-BCannabis: · Usage problématique ou dépendance concerne 3 % des 18-64 ans et 7 % des 17 ans. Cocaine: · 400 000 personnes touchées par un problème de consommation de cocaïne en France . 5,6 % des adultes ont expérimenté…

  6. A

    Connaître la définition de l'intoxication aiguëOIC-078-06-ACannabis : · Début des effets : 15- 20 minutes après usage · Durée entre 3 et 6 heures · Hyperhémie conjonctivale, augmentation de l’appétit, sécheresse buccale, tachycardie · Euphorie modérée, bien-être, sédation, ·…

  7. A

    Connaître les comorbidités psychiatriques et addictivesOIC-078-07-ALes comorbidités psychiatriques les plus fréquentes sont : . Trouble bipolaire . Schizophrénie . Troubles anxieux . Trouble de la personnalité (borderline, paranoiaque....)

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome d'intoxication chroniqueOIC-078-08-ACannabis : · Craving, tolérance, syndrome de sevrage . Troubles cognitifs · Syndrome amotivationnel : indifférence affective, désinvestissement des relations sociales, baisse des performances au travail ou à l’école…

  2. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome de sevrageOIC-078-09-ACannabis : · Apparition 24 à 72 heures après l’arrêt des consommations importantes et réguières (10 à 40% des usagers) · Maximal la première semaine · Durée : 1 à 3 semaines · Symptômes : irritabilité, agressivité,…

  3. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'un usage à risqueOIC-078-10-A· Tout usage de substance = mésusage · En l’absence de trouble addictologique lié à la substance = usage à risque · Aucun seuil de dose connu en dessous duquel il n’y a pas de risques

  4. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'un usage nocif, d'une dépendanceOIC-078-11-AUsage nocif : . mode de consommation d’une substance psychoactive préjudiciable à la santé . complications pouvant être physiques ou psychiques, mais sans les critères de la dépendance (le patient ne sait pas les liens…

Suivi et/ou pronostic

  1. A

    Connaître les principales complicationsOIC-078-12-ACannabis: Syndrome confusionnel · Installation en quelques heures ou quelques jours · Évolution fluctuante sur la journée · Symptômes : trouble de la conscience, trouble attentionnel, de la mémoire, désorientation,…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les indications des examens biologiquesOIC-078-13-BAucun examen biologique spécifique à part dans le cadre d'un bilan standard Dosage urinaire qualitatif et quantitatif des toxiques (cannabis, opiacés, cocaine, amphétamines, benzodiazépines...)

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes généraux de la prise en chargeOIC-078-14-APrévention · Eviter ou retarder la première consommation de substance · Agir sur les consommations précoces (prévention primaire) · Eviter le passage à une dépendance (prévention secondaire) · Réduire les risques et les…

  2. B

    Connaître les modalités du traitement de l'intoxication aiguëOIC-078-15-BCannabis : · Symptomatique avec prescription d’anxiolytiques histaminergiques de type hydroxyzine (en première intention) en cas d’angoisse majeure ou d’agitation, d’antipsychotiques en seconde intention ou en cas de…

  3. B

    Connaître les modalités du traitement du syndrome de sevrageOIC-078-16-BCannabis/Cocaine/ Amphétamines/Nouveaux produits de synthèse : . Symptomatique avec prescription d’anxiolytiques histaminergiques de type hydroxyzine (en première intention) en cas d’angoisse majeure ou d’agitation,…

  4. B

    Connaître les modalités du traitement de la dépendanceOIC-078-17-BCannabis/Cocaine/Amphétamines/Nouveaux produits de synthèse (cathinones, cannabinoides) : . Aucun médicament n’a d’autorisation de mise sur le marché en France dans le traitement de la dépendance . Aucun traitement…

  5. B

    Connaître les modalités de la prescription d'un traitement substitutif aux opiacés (TSO)OIC-078-18-B· Traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d’une prise en charge médicale, sociale et psychologique · Durée : quelques mois, quelques années ou à vie selon le degré de dépendance…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 78 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 78

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 78 ?

L'item 78 (Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues…) compte 18 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 12 de rang A et 6 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 78 ?

L'item 78 appartient à la matière Psychiatrie - Addictologie du programme des EDN, rédigé par Addictologie (CUNEA).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 78 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 78 (Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues…) : Connaître la définition de l'addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse ; Connaître les principes actifs ; Connaître les modes de consommation et leurs effets.

Comment s'entraîner sur l'item 78 ?

Sur RÉFOUA, l'item 78 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 57 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.