Programme EDN · Psychiatrie - Addictologie

Item 76 Addiction à l'alcool

L'item 76 du programme des EDN porte sur « Addiction à l'alcool ». Il relève de la matière Psychiatrie - Addictologie et compte 15 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 73 QCM, 4 dossiers progressifs sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Addictologie (CUNEA)

Objectifs rang A
15
Objectifs rang B
5
QCM
73
Dossiers progressifs
4
Stations ECOS
0
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 20 objectifs officiels de l'item 76 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Epidémiologie

  1. A

    Connaître les principaux chiffres liés à la consommation d'alcool en France (sources BEH 2019)OIC-076-01-AFrance : un des pays où la consommation d'alcool est la plus importante. Plus d'un français sur 5 a une consommation à risque, prédominance masculine nette. Peu de patients ayant un mésusage d'alcool accèdent à des…

Définition

  1. A

    Connaître les définitions : addictologie, non usage, usage à faible risque, mésusage, usage à risque, usage nocif (CIM11), dépendance (CIM 11)OIC-076-02-AAddiction: processus par lequel un comportement, pouvant permettre une production de plaisir et/ou d’écarter ou d’atténuer une sensation de malaise interne, est employé avec "l’impossibilité répétée de contrôler ce…

  2. A

    Connaître les éléments de comparaison de la dépendance (CIM 11) et du trouble de l'usage de l'alcool (DSM5)OIC-076-03-ADSM-5 définit le "trouble de l’usage d'alcool", léger, modéré ou sévère, à partir des mêmes critères que la CIM. La dépendance (CIM) correspond au "trouble de l’usage d'alcool" (DSM-5) modéré et sévère.

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les repères de consommation d'alcool définissant l'usage à faible risqueOIC-076-04-AConsommations qui restent inférieures aux repères proposés par Santé Publique France en 2017 · Si on consomme de l'alcool ne pas consommer plus de 10 verres standards par semaine ne pas consommer plus de 2 verres…

  2. A

    Savoir diagnostiquer usage nocif et dépendance selon les critères de la CIM 11OIC-076-05-AUsage nocif: la consommation d'alcool est responsable de dommages physiques (cirrhose; neuropathies) ou psychiques (trouble dépressif secondaire à la consommation d'alcool, suicide) mais il n'y pas les critères de la…

  3. A

    Savoir dépister un mésusage d'alcool : verres standards, consommation déclarée, AUDIT-COIC-076-06-ADépistage (repérage précoce): doit être systématique ( tout nouveau patient , passage aux urgences ) et répété. Peut être initié devant un point d'appel ( HTA , troubles psychiques, asthénie) Repose sur…

  4. A

    Savoir rechercher et reconnaître les signes d'un syndrome de sevrage à l'alcool et les accidents de sevrage (convulsions et delirium tremens)OIC-076-07-ASignes qui apparaissent systématiquement chez certains patients lorsque l'alcoolémie décroit ou est nulle. Pas obligatoire dans le syndrome de dépendance (au moins 1/3 des patients dépendants n'ont pas de signes de…

Identification de l’urgence

  1. A

    Savoir diagnostiquer une intoxication alcoolique aiguë avec ou sans coma éthylique (diagnostic différentiel) et rechercher les troubles métaboliques associésOIC-076-08-AGrande variabilité individuelle des effets. * à faible dose, effet désinhibiteur et euphorisant: o haleine caractéristique (œnolique) ; o injection des conjonctives ; o jovialité ou tristesse, logorrhée, désinhibition,…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître l'association fréquente du mésusage d'alcool avec d'autres pathologies addictives et psychiatriques, qu'elles soient primaires ou secondairesOIC-076-09-AComorbidités psychiatriques les plus fréquentes : troubles anxieux et troubles dépressifs. Association mésusage d'alcool schizophrénie (20 à 30 %) et troubles bipolaires (jusqu’à 40 %). Risque de suicide très fortement…

  2. A

    Connaître les principales complications sociales du mésusage d'alcool et le lien avec la précaritéOIC-076-10-AMésusage d’alcool: facteur de risque de précarité Précarité peut favoriser la rechute. Complications sociales: · familiales : violences intrafamiliales psychologiques ou physiques, séparations, mise en danger de…

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître les marqueurs biologiques usuels de consommation d'alcool : alcoolémie, GGT, volume globulaire moyen (VGM), transferrine désialyséeOIC-076-11-AUtilité o Objectiver un mésusage en cas de déni ou de minimisation (diagnostic étiologique d'une pancréatite etc) o Suivi addictologique: repérage des rechutes, aspect motivationnel et éducatif o Pas utile pour…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les complications médicales générales principales de la consommation d'alcoolOIC-076-12-AAlcool facteur de risque de nombreuses pathologies, en synergie avec le tabac pour cancer Cancers * Facteur de risque fort: - Cancer des voies aérodigestives supérieures et épidermoïde de l’œsophage - Carcinome…

Définition

  1. A

    Connaître les principes de base de la prévention primaire du mésusage d'alcoolOIC-076-13-AObjectif : éviter la première consommation de substances psychoactives ou la retarder, en agissant notamment sur les consommations précoces. · Prend en compte la personne plutôt que la substance · S’affranchit de toute…

Prise en charge

  1. B

    Connaître le repérage précoce et intervention brève (RPIB) et son contenuOIC-076-14-BAction de prévention secondaire · Vise à repérer · Puis amener un consommateur d’alcool qui est dans le mésusage à réduire sa consommation, Idéalement en dessous des repères de l’usage à faible risque. Comprend le…

  2. A

    Connaître les principes de la prise en chargeOIC-076-15-APrise en charge globale, médico-psycho-sociale et pluridisciplinaire. dépend de la situation et de la demande du patient Objectifs généraux peuvent être : · arrêt complet des consommations (abstinence); · retour à un…

  3. A

    Connaître les principes de l'entretien motivationnelOIC-076-16-AL'entretien motivationnel (cf item 1) est un outil indispensable en addictologie.

  4. B

    Savoir prendre en charge un sevrage encadré d'alcoolOIC-076-17-BIndication: patients dépendants souhaitant arrêter (au moins temporairement) leur consommation d’alcool. Au mieux planifié , et intégré dans une prise en charge globale de l’addiction. Parfois contraint , (patient…

  5. B

    Savoir prendre en charge un accident de sevrage (crise convulsive ou delirium tremens)OIC-076-18-BTout trouble de conscience, tout symptôme évocateur d’encéphalopathie de Gayet Wernicke, toute nécessité d'hydratation chez un patient ayant une consommation à risque d’alcool => en urgence supplémentation en vitamine…

  6. B

    Connaître l'existence des groupes d'entraide et des structures de soins en addictologieOIC-076-19-BGroupes d’entraide = associations de patients (s’appuient sur le principe de la « pair-aidance ») · valorisent le soutien mutuel · facilitent le lien social, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du groupe. Principal…

  7. B

    Connaître l'existence de médicaments spécifiques dans la dépendance à l'alcoolOIC-076-20-BEn complément de l’accompagnement psychosocial, des traitements médicamenteux "addictolytiques" peuvent être prescrits pour aider au maintien de l’arrêt d’alcool ou d’une consommation contrôlée. le nalmefene et le…

Réviser cet item sur RÉFOUA

Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 76, au même endroit.

Compte gratuit, sans carte bancaire

Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.

Créer mon compte

Items voisins

Naviguer dans le programme, item par item.

Voir tous les items de Psychiatrie - Addictologie · Rang A, rang B : ce que ça veut dire.

Autres items de Psychiatrie - Addictologie

Stations ECOS liées à l'item 76

Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 76 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 76

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 76 ?

L'item 76 (Addiction à l'alcool) compte 20 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 15 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 76 ?

L'item 76 appartient à la matière Psychiatrie - Addictologie du programme des EDN, rédigé par Addictologie (CUNEA).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 76 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 76 (Addiction à l'alcool) : Connaître les principaux chiffres liés à la consommation d'alcool en France (sources BEH 2019) ; Connaître les définitions : addictologie, non usage, usage à faible risque, mésusage, usage à risque, usage nocif (CIM11), dépendance (CIM 11) ; Connaître les éléments de comparaison de la dépendance (CIM 11) et du trouble de l'usage de l'alcool (DSM5).

Comment s'entraîner sur l'item 76 ?

Sur RÉFOUA, l'item 76 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 73 QCM classés par objectif, 4 dossiers progressifs, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.