Item 281 Pancréatite chronique
L'item 281 du programme des EDN porte sur « Pancréatite chronique ». Il relève de la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) et compte 3 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 45 QCM, 1 dossier progressif et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Gastroentérologie (CDUHGE)
- Objectifs rang A
- 3
- Objectifs rang B
- 7
- QCM
- 45
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 2
Objectifs de connaissance
Les 10 objectifs officiels de l'item 281 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Définition
- A
Connaître la définition d'une pancréatite chroniqueOIC-281-01-ALa pancréatite chronique (PC) est liée à une inflammation chronique de la glande pancréatique qui génère une fibrose mutilante. entrainant une destruction fonctionnelle du pancréas exocrine puis endocrine.
Epidémiologie
- B
Connaître les principaux éléments d'épidémiologie d'une pancréatite chroniqueOIC-281-02-B• Prévalence : 25/100 000 habitants (pays occidentaux), pour un âge moyen de début des symptômes autour de 40 ans • Nette prédominance masculine (80%)
Étiologies
- A
Connaître la principale cause et facteur de risque de la pancréatite chroniqueOIC-281-03-A• Plus de 80 % des PC sont liées à une consommation excessive d’alcool pendant plus de 10 ans, le plus souvent supérieure à 100 g par jour. Cependant moins de 5 % des consommateurs excessifs d’alcool vont développer une…
- B
Connaître deux causes plus rares de pancréatite chroniqueOIC-281-04-BIl est nécessaire de connaître plus de causes que les 2 causes indiquées dans l’intitulé de la question. Ce sont les mêmes que pour la pancréatite aiguë (cf item 358). • Les PC obstructives sont liées à un obstacle…
Diagnostic positif
- A
Connaître les caractéristiques de la douleur de pancréatite chroniqueOIC-281-05-A• De siège épigastrique, à irradiation postérieure (transfixiante), elle est typiquement déclenchée par les prises d’aliments ou d’alcool. La douleur peut être due à une poussée de pancréatite aiguë sur PC, ou bien à…
- B
Connaître les manifestations cliniques des principales complications de la pancréatite chroniqueOIC-281-06-B• Pancréatite aiguë principal mode de révélation de la pancréatite chronique liée à l’alcool (cf. Item 358). • Collections nécrotiques et pseudokystes Ces 2 types de collections sont fréquentes, et de mécanismes…
Examens complémentaires
- B
Connaître les principales anomalies biologiquesOIC-281-07-B• Lipasémie élevée lors des poussées de pancréatite aiguë (cf. Item 358). En dehors de ces poussées, le dosage n’est pas indiqué car sans intérêt • Cholestase en cas d’obstacle biliaire (cf supra) • Diabète et carences…
- B
Connaître les examens d'imagerie à réaliser au cours d'une pancréatite chroniqueOIC-281-08-B• Le diagnostic repose sur la présence d’anomalies parenchymateuses , notamment de calcifications pancréatiques, et/ou d’anomalies canalaires en imagerie. Ces signes sont souvent absents au début de la maladie et…
Suivi et/ou pronostic
- B
Connaître la chronologie d'évolution clinique d'une pancréatite chroniqueOIC-281-09-B• La PC évolue sur de nombreuses années. • Le stade initial est marqué par la survenue de douleurs , en lien avec des poussées de pancréatite aiguë, des complications aiguës, et des douleurs chroniques. • Après…
Prise en charge
- B
Connaître les principes de la prise en charge de la pancréatite Chronique, de l'insuffisance exocrine, endocrine et du sevrage alcoolo tabagiqueOIC-281-10-B● Arrêt de la consommation d’alcool et du tabac : l’arrêt de la consommation d’alcool permet souvent la disparition des douleurs ● Traitement de la douleur , complexe et pluridisciplinaire (recours aux spécialistes de…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 281, au même endroit.
- Fiche LiSA
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- QCM
45 QCM sur cet item
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- ECOS
2 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Questions fréquentes sur l'item 281
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 281 ?
L'item 281 (Pancréatite chronique) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 3 de rang A et 7 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 281 ?
L'item 281 appartient à la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) du programme des EDN, rédigé par Gastroentérologie (CDUHGE).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 281 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 281 (Pancréatite chronique) : Connaître la définition d'une pancréatite chronique ; Connaître la principale cause et facteur de risque de la pancréatite chronique ; Connaître les caractéristiques de la douleur de pancréatite chronique.
Comment s'entraîner sur l'item 281 ?
Sur RÉFOUA, l'item 281 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 45 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.