Item 271 Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale
L'item 271 du programme des EDN porte sur « Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale ». Il relève de la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) et compte 3 objectifs de rang A et 4 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 49 QCM, 2 dossiers progressifs et 5 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Gastroentérologie (CDUHGE)
- Objectifs rang A
- 3
- Objectifs rang B
- 4
- QCM
- 49
- Dossiers progressifs
- 2
- Stations ECOS
- 5
Objectifs de connaissance
Les 7 objectifs officiels de l'item 271 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Epidémiologie
- B
Connaître la prévalence et les facteurs de risque du reflux gastro-œsophagien (RGO)OIC-271-01-BLe Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) est fréquent et très majoritairement bénin : 10 % de la population générale rapporte un épisode de pyrosis par semaine, 2 à 5 % un pyrosis quotidien. L’obésité est le principal facteur…
Physiopathologie
- B
Connaître la défaillance du sphincter inférieur de l'œsophageOIC-271-02-BLe Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) correspond au passage intermittent d’une partie du contenu gastrique, vers l’ œsophage . Cette remontée se fait en dehors d’efforts de vomissements. Cette définition est «…
Diagnostic positif
- A
Connaître les plaintes évoquant un RGO et les signes évoquant une pathologie néoplasiqueOIC-271-03-ALe diagnostic de Reflux gastro-oesophagien (RGO) est le plus souvent clinique et repose surtout sur l’interrogatoire à la recherche de signes typiques et atypiques. A. Le RGO “typique ” associe les 3 signes suivants :…
Suivi et/ou pronostic
- A
Connaître les principales complications : œsophagite, hémorragie, sténose, œsophage de Barrett (endobrachyœsophage)OIC-271-04-ALa majorité des RGO ne sont pas compliqués. Environ 60 % des RGO « symptomatiques » ne se compliquent pas d’oesophagite. - L’œsophagite : le diagnostic est endoscopique (ulcérations de la muqueuse œsophagienne);…
Examens complémentaires
- B
Connaître l'indication de l'endoscopie œsogastroduodénale si symptôme atypique ou début après 50 ansOIC-271-05-BExamens complémentaires pour explorer un RGO : endoscopie oesogastroduodénale +++ , pH-métrie, et/ou impédance-métrie, manométrie oesophagienne (les derniers examens ne sont jamais indiqués en 1ère intention) 1)…
Prise en charge
- A
Connaître les différentes interventions non médicamenteuses possibles, en particulier celles ayant prouvé leur efficacitéOIC-271-06-ALes règles hygiéno-diététiques (en général modérément efficaces) • Surélever la tête de lit • Ne pas se coucher trop tôt après un repas gras (surtout en cas de RGO nocturne) • Pas d’excès d’alcool et arrêt du tabac •…
- B
Connaître les principes de la prise en charge médicamenteuse en cas de manque d'efficacité des interventions non médicamenteusesOIC-271-07-BGrands principes du traitement dont les objectifs sont triples : a) soulager le patient b) cicatriser les lésions d’œsophagite c) prévenir les complications La grande majorité des patients ont un RGO symptomatique…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 271, au même endroit.
- Fiche LiSA
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- QCM
49 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
5 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Stations ECOS liées à l'item 271
Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 271 en mise en situation clinique.
Questions fréquentes sur l'item 271
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 271 ?
L'item 271 (Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte…) compte 7 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 3 de rang A et 4 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 271 ?
L'item 271 appartient à la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) du programme des EDN, rédigé par Gastroentérologie (CDUHGE).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 271 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 271 (Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte…) : Connaître les plaintes évoquant un RGO et les signes évoquant une pathologie néoplasique ; Connaître les principales complications : œsophagite, hémorragie, sténose, œsophage de Barrett (endobrachyœsophage) ; Connaître les différentes interventions non médicamenteuses possibles, en particulier celles ayant prouvé leur efficacité.
Comment s'entraîner sur l'item 271 ?
Sur RÉFOUA, l'item 271 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 49 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 5 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.