Programme EDN · Médecine Cardiovasculaire

Item 236 Troubles de la conduction intracardiaque

L'item 236 du programme des EDN porte sur « Troubles de la conduction intracardiaque ». Il relève de la matière Médecine Cardiovasculaire et compte 2 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 40 QCM, 2 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Chirurgie thoracique et Cardio-Vasculaire (CFCTCV) • Cardiologie (CNECardio)

Objectifs rang A
2
Objectifs rang B
5
QCM
40
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
2
Questions d'annales
4

Objectifs de connaissance

Les 7 objectifs officiels de l'item 236 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Physiopathologie

  1. B

    Connaître la physiopathologie de la dysfonction sinusale, du bloc auriculo-ventriculaire (BAV), du bloc de branche (BB)OIC-236-01-BRappel anatomique : -Le nœud sinusal est situé au niveau du toit de l'oreillette droite proche de l'ostium de la veine cave supérieure. -Le nœud atrioventriculaire est située dans l'oreillette droite en haut et en avant…

Diagnostic positif

  1. A

    Savoir évoquer le diagnostic de dysfonction sinusale ou de trouble de conduction (TDC)OIC-236-02-ADysfonction sinusale = bradycardie sans onde P visible avec rythme d’échappement jonctionnel ou atrial. La dysfonction sinusale peut parfois prendre l’aspect d’une pause sinusale prolongée et isolée avec asystolie avec…

Étiologies

  1. B

    Connaître les principales étiologies des TDCOIC-236-03-B- La principale étiologie des troubles de conductions du sujet âgé est la dégénérescence par fibrose +/- calcification du système de conduction (=Maladie de Lev et de Lenègre) - Toujours rechercher une cause secondaire…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les examens de première intention en cas de dysfonction sinusale ou de TDCOIC-236-04-BRechercher une cardiopathie sous-jacente et une étiologie curable Examens Objectif ECG Rechercher un syndrome coronaire aigu associé Ionogramme sanguine Recherche d’une hyperkaliémie Troponines Si suspicion de trouble…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les signes et situations de mauvaise tolérance d'une bradycardieOIC-236-05-A- La mauvaise tolérance dépend du caractère paroxystique ou permanent de la bradycardie ainsi que de la fréquence de la cadence ventriculaire. - Une bradycardie mal tolérée nécessite une prise en charge urgente avec une…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les médicaments tachycardisants et connaître le traitement de l'urgenceOIC-236-06-B- L’urgence de la prise en charge dépend de la tolérance de la bradycardie. - Manœuvre de réanimation si patient en arrêt cardio respiratoire (coup de poing sternal, si inefficace débuter un massage cardiaque externe)…

  2. B

    Connaître les grandes indications de stimulateur cardiaque définitif dans les TDCOIC-236-07-BL’implantation d’un stimulateur cardiaque nécessite de rechercher une étiologie curable du trouble conductif. Un stimulateur cardiaque est indiqué devant une bradycardie inappropriée sans étiologie curable ou réversible…

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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 236, au même endroit.

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Questions fréquentes sur l'item 236

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 236 ?

L'item 236 (Troubles de la conduction intracardiaque) compte 7 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 2 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 236 ?

L'item 236 appartient à la matière Médecine Cardiovasculaire du programme des EDN, rédigé par Chirurgie thoracique et Cardio-Vasculaire (CFCTCV) • Cardiologie (CNECardio).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 236 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 236 (Troubles de la conduction intracardiaque) : Savoir évoquer le diagnostic de dysfonction sinusale ou de trouble de conduction (TDC) ; Connaître les signes et situations de mauvaise tolérance d'une bradycardie.

Comment s'entraîner sur l'item 236 ?

Sur RÉFOUA, l'item 236 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 40 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, 4 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.