Programme EDN · Médecine Cardiovasculaire

Item 222 Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention

L'item 222 du programme des EDN porte sur « Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention ». Il relève de la matière Médecine Cardiovasculaire et compte 6 objectifs de rang A et 6 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 16 QCM, 2 dossiers progressifs et 9 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine vasculaire (CEMV) • Cardiologie (CNECardio) • Médecine générale (CNGE)

Objectifs rang A
6
Objectifs rang B
6
QCM
16
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
9
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 12 objectifs officiels de l'item 222 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la prévention cardio-vasculaire primaire, secondaire et primo-secondaireOIC-222-01-APrévention cardiovasculaire primaire : Population ciblée : patients indemnes de toute pathologie cardiaque ou vasculaire décelable. Objectifs : réduire l’incidence d’évènements cardiovasculaires (CV) avérés, mortels ou…

  2. A

    Connaître les facteurs de risque majeurs, indépendants, modifiables (tabac, HTA, diabète, dyslipidémie) et non modifiables (âge, sexe masculin, hérédité)OIC-222-02-AUn facteur de risque cardiovasculaire est un élément clinique ou biologique associé à une augmentation du risque de développer une maladie cardiovasculaire avec une relation de causalité entre le facteur et la maladie.…

  3. A

    Connaître l'agrégation de facteurs de risque et facteurs de risque indirects (obésité, sédentarité, syndrome métabolique)OIC-222-03-AL’obésité et la sédentarité favorisent l’évolution vers une entité clinico-biologique appelée syndrome métabolique qui constitue un modèle d’agrégation de marqueurs de risque à haut risque cardio-vasculaire incluant :…

  4. A

    Connaître les stratégies individuelles de prévention : mesures hygiéno-diététiques et traitements médicamenteuxOIC-222-04-AMesures hygiéno - diététiques : inclus tout ce qui concerne la modification du mode de vie pour réduire le risque CV : Alimentation saine : réduire la teneur en sel, acides gras saturés, sucres libres, Activité physique…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître la prévalence, le risque cardiovasculaire associé et le pourcentage de pathologies cardiovasculaires évitables en cas de prise en charge des facteurs de risque majeurs modifiables (HTA, tabac, diabète, dyslipidémie), connaître l'existence de scores (sans savoir les calculer)OIC-222-05-BPrévalence (population française) : HTA : 1 adulte sur 3 en France, fréquence augmente avec l’âge (5% avant 45 ans et > 50% après 65 ans). Tabac : environ 25% de la population en 2019, en diminution de 4 points depuis…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître le rôle de l'alcool dans le risque cardiovasculaireOIC-222-06-BPrérequis : Consommation chronique vs intoxication aiguë (« Binge drinking ») Quantification de la consommation chronique : faible = 10-20 g/j (1-2 verres), modérée = 20-30 g/j (2-3 verres), importante >30 g/j (> 3…

  2. B

    Connaître le rôle des facteurs psychosociaux dans le risque cardiovasculaireOIC-222-07-BBases physiopathologiques de l’exposition au stress (vie professionnelle ou vie privée) : Réponses au stress : Activation neuro-endocrine / dysfonction du système autonome. Changements hémodynamiques : augmentation de…

  3. B

    Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaireOIC-222-08-BLe LDL cholestérol ( LDL-c) doit rester l’objectif principal prioritaire d’un traitement hypolipémiant en cas de maladie athéromateuse. Toutefois, un risque substantiel persiste malgré un traitement par statine de forte…

Étiologies

  1. B

    Expliquer l'influence de l'excès de poids dans le risque cardiovasculaireOIC-222-09-BPrérequis : Obésité = indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m 2 . Obésité sévère = IMC > 40 kg/m 2 . L’obésité centrale (= obésité abdominale = excès de tissu adipeux viscéral) est le phénotype le plus à risque CV,…

Prise en charge

  1. A

    Connaître le bénéfice de l'activité physique pour la prise en charge du risque cardiovasculaireOIC-222-10-APrérequis : l’activité physique (AP) se définit comme tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques, entrainant une dépense d’énergie supérieure à celle du métabolisme de repos. L’AP comprend les…

  2. B

    Décrire la quantité d'activité physique à conseiller en prévention cardiovasculaire primaireOIC-222-11-BPrérequis : modalités de prescription de l’activité physique dans un but de santé : Individualisée : adaptée à l’âge, à son niveau habituel d’AP, à son état de santé (en particulier son niveau de risque CV), à sa…

Suivi et/ou pronostic

  1. A

    Connaître l'efficacité de la prévention cardiovasculaire centrée sur le patient en soins primairesOIC-222-12-ALa prévention cardiovasculaire centrée sur le patient est efficace, pertinente et réalisable en soins primaires.

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 222 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 222

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 222 ?

L'item 222 (Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention) compte 12 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 6 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 222 ?

L'item 222 appartient à la matière Médecine Cardiovasculaire du programme des EDN, rédigé par Médecine vasculaire (CEMV) • Cardiologie (CNECardio) • Médecine générale (CNGE).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 222 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 222 (Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention) : Connaître la définition de la prévention cardio-vasculaire primaire, secondaire et primo-secondaire ; Connaître les facteurs de risque majeurs, indépendants, modifiables (tabac, HTA, diabète, dyslipidémie) et non modifiables (âge, sexe masculin, hérédité) ; Connaître l'agrégation de facteurs de risque et facteurs de risque indirects (obésité, sédentarité, syndrome métabolique).

Comment s'entraîner sur l'item 222 ?

Sur RÉFOUA, l'item 222 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 16 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 9 stations ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.