Programme EDN · Gériatrie

Item 132 Troubles cognitifs du sujet âgé. (voir item 108)

L'item 132 du programme des EDN porte sur « Troubles cognitifs du sujet âgé. (voir item 108) ». Il relève de la matière Gériatrie et compte 9 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 52 QCM, 2 dossiers progressifs et 7 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gériatrie (CNEG)

Objectifs rang A
9
Objectifs rang B
7
QCM
52
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
7
Questions d'annales
5

Objectifs de connaissance

Les 16 objectifs officiels de l'item 132 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'un trouble neuro-cognitifOIC-132-01-ALa définition du DSM-5 distingue les troubles neuro-cognitifs mineurs (légers) et majeurs en fonction de leur retentissement sur l’indépendance fonctionnelle du patient. Troubles cognitifs mineurs A. Présence d’un…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie d'AlzheimerOIC-132-02-ALes lésions histopathologiques cérébrales de la maladie d’Alzheimer sont caractérisées par la présence de : - Plaques amyloïdes (lésions extracellulaires composées de dépôts de peptides amyloïdes Aβ issus du clivage…

  2. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une encéphalopathie vasculaireOIC-132-03-AElle représente la deuxième cause de troubles cognitifs après la maladie d’Alzheimer chez le sujet âgé. Les signes cliniques dépendent de la localisation et de l’étendue des lésions cérébrovasculaires. Les lésions…

  3. B

    Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie à corps de LewyOIC-132-04-BLa maladie à corps de Lewy (MCL) figure parmi les trois principales causes de démence du sujet âgé. Les corps de Lewy sont des agrégats intra-neuronaux d’alpha-synucléine décrits dans la maladie de Parkinson (MP) et la…

  4. A

    Connaître les diagnostics différentiels de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentéesOIC-132-05-AIl existe des pathologies médicales qui peuvent induire des troubles neuro cognitifs possiblement/partiellement réversibles avec une prise en charge adaptée : - Carences vitaminiques (B12, B9) - Hématome sous dural -…

Étiologies

  1. A

    Connaître les causes principales d'un trouble neuro-cognitifOIC-132-06-ASelon le DSM 5, les étiologies possibles de troubles neurocognitifs majeurs ou légers sont : Maladie d’Alzheimer, Dégénérescence fronto-temporal Maladie à corps de Lewy Encéphalopathie neurovasculaire Secondaire à un…

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître les outils de repérage d'un trouble neuro-cognitifOIC-132-07-APlusieurs outils de repérage de troubles neurocognitifs existent. Ils ne permettent pas, à eux seuls, de faire un diagnostic. Ils peuvent permettre d’évaluer la sévérité d’une atteinte cognitive. Mini Mental State…

  2. A

    Connaître les examens de biologie à pratiquer devant un trouble neuro-cognitifOIC-132-08-ALes examens biologiques ont pour principal objectif de rechercher des facteurs qui pourraient aggraver les troubles cognitifs. Ils sont également guidés par les comorbidités associées. Première intention -…

Prise en charge

  1. A

    Connaître la prise en charge médicale d'un patient avec trouble neuro-cognitifOIC-132-09-A· Prise en charge initiale, enquête étiologique (interrogratoire, examen clinique, bilan neuropsychologique, bilan biologique et imagerie) · Annonce du diagnostic par le médecin spécialiste au patient et avec son…

  2. A

    Connaître la prise en charge psycho-sociale d'un patient avec trouble neuro-cognitifOIC-132-10-A1- Adapter les aides en fonction de l'indépendance fonctionnelle du patient (portage de repas, auxiliaire de vie, IDE...) 2- Protéger le patient : Le suivi médical doit être l’occasion d’examiner : les risques liés à…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les symptômes psychologiques et comportementaux des démencesOIC-132-11-BCes symptômes doivent être recherchés à chaque consultation car certains aidants n'en parleront pas spontanément ou bien ces symptômes peuvent être banalisé. On peut s'aider de "Neuro-Psychiatric Inventory" qui évalue…

Prise en charge

  1. B

    Connaître la démarche thérapeutique devant une agitation ou une agressivité dans un contexte de trouble neuro-cognitifOIC-132-12-BEn cas de troubles du comportement perturbateurs (agitation, agressivité, comportement moteur aberrant...) 1. Éliminer un syndrome confusionnel+++ (rupture par rapport à l'état antérieur ? troubles de la vigilance ?)…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les éléments physiopathologiques de la maladie d'AlzheimerOIC-132-13-BLes lésions cérébrales de la maladie d’Alzheimer sont caractérisées par la présence de : - Plaques amyloïdes (lésions extracellulaires composées du dépôts de peptides amyloïde Aβ issue du clivage anormale de la protéine…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les modalités du diagnostic d'une une dégénérescence lobaire fronto-temporaleOIC-132-14-BLes DFT (dégénérescences fronto-temporales) Touchent souvent des personnes de moins de 60 ans, on observe parfois des antécédents familiaux de DFT Affection hétérogène au plan génétique et lésionnel (anomalie du…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les grandes lignes des résultats attendus de l'IRM devant un trouble neuro-cognitifOIC-132-15-BUne imagerie cérébrale (au mieux IRM si pas de contre-indication) doit être réalisée pour tout trouble neurocognitif de découverte récente (diagnostic initial). Deux objectifs 1. Éliminer une cause curable de troubles…

Contenu multimédia

  1. B

    Exemple d'un HSD chronique sur une tomodensitométrie (voir item 108)OIC-132-16-BTDM d'hématome sous dural chronique Tomodensitométrie d’un HSD chronique

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 132 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 132

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 132 ?

L'item 132 (Troubles cognitifs du sujet âgé. (voir item 108)) compte 16 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 132 ?

L'item 132 appartient à la matière Gériatrie du programme des EDN, rédigé par Gériatrie (CNEG).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 132 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 132 (Troubles cognitifs du sujet âgé. (voir item 108)) : Connaître la définition d'un trouble neuro-cognitif ; Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie d'Alzheimer ; Connaître les modalités du diagnostic d'une encéphalopathie vasculaire.

Comment s'entraîner sur l'item 132 ?

Sur RÉFOUA, l'item 132 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 52 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 7 stations ECOS, 5 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.