Programme EDN · Gériatrie

Item 130 La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques. (voir item 322)

L'item 130 du programme des EDN porte sur « La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques. (voir item 322) ». Il relève de la matière Gériatrie et compte 10 objectifs de rang A et 6 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 51 QCM, 4 dossiers progressifs et 3 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gériatrie (CNEG)

Objectifs rang A
10
Objectifs rang B
6
QCM
51
Dossiers progressifs
4
Stations ECOS
3
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 16 objectifs officiels de l'item 130 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la prise en charge globale du sujet âgéOIC-130-01-ALa prise en charge de la personne âgée ne peut pas se résumer à la prise en charge de ses pathologies médicales qu’elles soient chroniques ou aigues. Elle nécessite une approche globale et comprend les éléments suivants…

  2. B

    Connaître l'évaluation gériatrique standardiséeOIC-130-02-BÉvaluation gériatrique standardisée = évaluation multidimensionnelle + proposition de prise en charge L’évaluation gériatrique standardisée (EGS) est réalisée, au mieux, en dehors d’une situation aigüe, chez un patient…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître le modèle du « 1 + 2 + 3 » ou « 1 + 3 » pour la décompensation en gériatrieOIC-130-03-BLe modèle « 1 + 2 + 3 » ou « 1 + 3 » de Jean Pierre Bouchon a pour objectif d’être efficace en gériatrie afin .d'optimiser la prise en charge du sujet âgé et représente la base du raisonnement à suivre devant un tableau…

  2. B

    Connaître les facteurs précipitants de décompensationOIC-130-04-BLes facteurs précipitants (3 sur la Figure du 1+2+3) sont les événements aigus qui provoquent une rupture par rapport à l’état antérieur et une décompensation d’organe (OAP, confusion, déclin fonctionnel brutal,…

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la cascade gériatrique et du cercle vicieux gériatriqueOIC-130-05-ALa « cascade gériatrique » est la succession d’événements médicaux secondaires à un facteur précipitant (les décompensations d’organes s’enchainent en domino). Exemple : Une patiente est hospitalisée pour une fracture…

  2. A

    Connaître la définition du vieillissement pathologiqueOIC-130-06-AIl est plus facile de définir un vieillissement réussi qu'un vieillissement pathologique (dont le terme est impropre puisque le vieillissement est un processus physiologique et non pathologique). Chez les personnes…

  3. A

    Connaître la définition de la polypathologieOIC-130-07-ALe nombre de pathologies augmente avec l’âge, et la définition de poly pathologie est variable selon les sources. Pour certains, dès qu'il existe plus d'une comorbidité, pour d'autre arbitrairement dès qu'il y a…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les conséquences de la polypathologie sur la démarche diagnostiqueOIC-130-08-ACertaines maladies peuvent être plus difficile à diagnostiquer en cas de polypathologie, qui représente un bruit de fond permanent dans la vie des patients. Ainsi, le patient parlera de ses douleurs chroniques…

  2. A

    Connaître les spécificités sémiologiques du sujet âgéOIC-130-09-ALa présentation clinique des pathologies est hétérogène dans la population âgée. La sémiologie est le plus souvent identique à celle des patients jeunes, mais peut parfois être « atypique », en particulier chez les…

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la polymédicamentation (Polymédication)OIC-130-10-ALa polymédication est la prise de plusieurs médicaments de manière quotidienne. On parle de polymédication au delà de 5 classes thérapeutiques. Cependant si la polymédication est un facteur de risque d'évènement…

  2. A

    Connaître la définition de la fragilité en gériatrieOIC-130-11-ALa fragilité est un syndrome gériatrique mesurable qui permet d'appréhender de manière plus globale la vulnérabilité de la personne âgée. Sa définition repose sur la présence d'au moins trois critères de Fried sur cinq.…

  3. A

    Connaître la définition de l'évaluation gériatrique standardiséeOIC-130-12-AÉvaluation gériatrique standardisée = évaluation multidimensionnelle + proposition de prise en charge L’évaluation gériatrique standardisée (EGS) est réalisée, au mieux, en dehors d’une situation aigüe, chez un patient…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les outils d'évaluation globale du sujet âgéOIC-130-13-B- Fonctions cognitives (Mini-Mental State Examination - MMSE) et risque confusionnel (Confusion Assessment Method - CAM) - Autonomie et indépendance fonctionnelle (Activities of Daily Living ADL, Instrumental ADL IADL)…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les spécificités de la prise en charge en gériatrieOIC-130-14-ALa prise en charge en gériatrie doit intégrer la dimension somatique, mais aussi psychologique, fonctionnelle et sociale. Elle intègre la prévention. Elle prend en considération la/les pathologies aigues, leur…

Définition

  1. B

    Connaître les critères de fragilitéOIC-130-15-BCritères de Fried La personne est robuste en l'absence de critère, elle est préfragile en présence d’1 ou de 2 critères et enfin elle est qualifiée de fragile en présence d’au moins 3 critères. 1. Perte de poids 2.…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître des exemples de spécificités sémiologiques avec l'âge ou de polypathologieOIC-130-16-B- Absence de fièvre dans les infections - Anorexie sans douleur isolée d’un ulcère gastroduodénal - Absence d’humeur dépressive dans un état dépressif majeur - Absence de contracture abdominale dans une péritonite -…

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Questions fréquentes sur l'item 130

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 130 ?

L'item 130 (La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques…) compte 16 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 10 de rang A et 6 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 130 ?

L'item 130 appartient à la matière Gériatrie du programme des EDN, rédigé par Gériatrie (CNEG).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 130 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 130 (La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques…) : Connaître la prise en charge globale du sujet âgé ; Connaître la définition de la cascade gériatrique et du cercle vicieux gériatrique ; Connaître la définition du vieillissement pathologique.

Comment s'entraîner sur l'item 130 ?

Sur RÉFOUA, l'item 130 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 51 QCM classés par objectif, 4 dossiers progressifs, 3 stations ECOS, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.