Situation de départ 251 Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale
Les stations ECOS sur « Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 8 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.
- Stations
- 8
- Critères d’évaluation
- 112
- Attendus
- 8
- Items LiSA liés
- 8
Ce que l’évaluateur attend du candidat
Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.
Mettre en place le bilan clinique et para-clinique préalable à l'introduction de corticoïdes
Choisir la voie d'administration des corticoïdes, le type de corticoïde approprié et la durée de la corticothérapie
Préciser les mesures hygiéno-diététiques nécessaires à l'usage des corticoïdes
Organiser le dépistage et la prise en charge de l'ostéoporose cortico-induite
Organiser la prévention, la surveillance et la prise en charge des autres complications induites par une corticothérapie courte ou longue
Rassurer le patient sur l'utilisation d'une corticothérapie et ses effets secondaires
Prévenir ou dépister un défaut d'observance
Identifier une pathologie psychiatrique sous jacente à risque de décompensation
Points clés à connaître
Raisonnement et décision médicale : EBM, décision partagée, bon usage du médicament.
Personnalisation de la décision thérapeutique et gestion des risques.
Éducation thérapeutique, observance et prévention de l'automédication/dopage.
Bilan pré-corticothérapie (clinique et paraclinique).
Choix de la voie, du type et de la durée de la corticothérapie.
Mesures hygiéno-diététiques associées.
Prévention, dépistage et prise en charge des complications (ostéoporose, autres).
Gestion de la décroissance et prévention de l'insuffisance corticotrope.
Communication avec le patient : explication des objectifs, bénéfices, effets indésirables, durée, réassurance.
Suivi systématique et réévaluation de la prescription.
Identification des situations urgentes et des pathologies psychiatriques à risque.
8 stations d’entraînement sur RÉFOUA
Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.
| Station | Type | Domaines | Critères |
|---|---|---|---|
| Fatigue chez une femme de 71 ans | présentation orale | Prise en charge, Synthèse des examens paracliniques | 14 |
| Mise en route d’une corticothérapie chez une femme de 74 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
| Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 1 | patient simulé | Entretien, Prise en charge | 14 |
| Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 2 | patient simulé | Éducation et prévention, Prise en charge | 14 |
| Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 1 — variante 2 | patient simulé | Éducation et prévention | 14 |
| Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 2 — variante 2 | patient simulé | Éducation et prévention | 14 |
| Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 4 | patient simulé | Éducation et prévention, Prise en charge | 14 |
| Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale 5 | patient simulé | Prise en charge, Éducation et prévention | 14 |
Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).
Items LiSA à réviser
- 3Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine…
- 128Ostéopathies fragilisantes
- 195Artérite à cellules géantes
- 245Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant
- 321Principe du bon usage du médicament et des thérapeutiques…
- 322La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans…
- 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
- 330Prescription et surveillance des classes de médicaments…
Questions fréquentes sur les ECOS « Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale »
Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale ?
Pour la situation de départ 251 (Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale), les attendus sont : Mettre en place le bilan clinique et para-clinique préalable à l'introduction de corticoïdes ; Choisir la voie d'administration des corticoïdes, le type de corticoïde approprié et la durée de la corticothérapie ; Préciser les mesures hygiéno-diététiques nécessaires à l'usage des corticoïdes ; Organiser le dépistage et la prise en charge de l'ostéoporose cortico-induite ; Organiser la prévention, la surveillance et la prise en charge des autres complications induites par une corticothérapie courte ou longue.
Combien de stations ECOS existent sur prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale ?
RÉFOUA propose 8 stations d’entraînement sur la situation de départ 251 (Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale) (6 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.
Quels items LiSA réviser pour prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale ?
l’item 3 (Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse), l’item 128 (Ostéopathies fragilisantes), l’item 195 (Artérite à cellules géantes), l’item 245 (Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant), l’item 321 (Principe du bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses), l’item 322 (La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque), l’item 324 (Éducation thérapeutique, observance et automédication), l’item 330 (Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques).
À quelle famille appartient la situation de départ 251 ?
La situation de départ 251 (Prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale) appartient à la famille « Prise en charge aigue et chronique » du programme des situations de départ du deuxième cycle.
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