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ECOS · Donnees paracliniques

Situation de départ 178 Demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique

Les stations ECOS sur « Demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 6 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
6
Critères d’évaluation
79
Attendus
9
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Identifier l'examen complémentaire adéquat pour le diagnostic et/ ou le suivi d'une pathologie

  2. Adapter le choix d'un examen à visée diagnostique et son délai de réalisation en tenant compte du dégré d'urgence diagnostique

  3. Informer le patient des risques, bénéfices attendus et des limites d'un examen complémentaire

  4. Assurer les conditions de réalisation optimales et l'absence de contre-indication à la réalisation d'un examen à visée diagnostique

  5. Expliquer au patient et aux soignants les différentes étapes de l'examen complémentaire et son délai de réalisation

  6. Evaluer l'impact potentiel des résultats de l'examen complémentaire sur le patient et sa prise en charge

  7. Prendre en compte la valeur ajoutée d'un examen complémentaire et sa place dans le stratégie diagnostique

  8. Prendre en compte le coût d'un examen complémentaire pour le patient et pour la société

  9. Rédiger une demande d'examen compémentaire

Points clés à connaître

  • Raisonnement clinique et décision médicale partagée (EBM, controverse)

  • Qualité et sécurité des soins (gestion des risques, EIAS)

  • Aspects médico-économiques (Sécurité sociale, coût des examens)

  • Radioprotection et risques liés aux irradiations (notamment fœtaux)

  • Principes du bon usage des thérapeutiques et analyse critique des études cliniques

  • Connaissance des spécificités des maladies génétiques et médecine génomique

  • Procédure de prélèvement et d'utilisation des examens d'Anatomie et Cytologie Pathologiques

6 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique 1patient simulé avec supportStratégie diagnostique, Iconographie14
Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique 2patient simulé avec supportStratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques11
Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique 2 — variante 2patient simuléEntretien, Prise en charge14
Demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique 3patient simulé avec supportStratégie diagnostique, Communication interprofessionnelle13
Douleur abdominale fébrile chez une femme enceinte de 29 ansprésentation oraleStratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques14
Douleur de la fosse iliaque gauche chez une femme de 71 ansprésentation oraleStratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques13

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique ?

Pour la situation de départ 178 (Demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique), les attendus sont : Identifier l'examen complémentaire adéquat pour le diagnostic et/ ou le suivi d'une pathologie ; Adapter le choix d'un examen à visée diagnostique et son délai de réalisation en tenant compte du dégré d'urgence diagnostique ; Informer le patient des risques, bénéfices attendus et des limites d'un examen complémentaire ; Assurer les conditions de réalisation optimales et l'absence de contre-indication à la réalisation d'un examen à visée diagnostique ; Expliquer au patient et aux soignants les différentes étapes de l'examen complémentaire et son délai de réalisation.

Combien de stations ECOS existent sur demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique ?

RÉFOUA propose 6 stations d’entraînement sur la situation de départ 178 (Demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique) (1 avec patient simulé, 3 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique ?

l’item 3 (Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse), l’item 4 (Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles), l’item 19 (La sécurité sociale. L'assurance maladie. Les assurances complémentaires. La complémentaire santé solidaire (CSS). La consommation médicale. Protection sociale. Consommation médicale et économie de la santé), l’item 27 (Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation), l’item 46 (Médecine génomique), l’item 81 (Altération chronique de la vision), l’item 180 (Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection), l’item 247 (Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications).

À quelle famille appartient la situation de départ 178 ?

La situation de départ 178 (Demande / prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique) appartient à la famille « Donnees paracliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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