Programme EDN · Neurologie

Item 99 Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face

L'item 99 du programme des EDN porte sur « Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face ». Il relève de la matière Neurologie et compte 12 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 76 QCM, 1 dossier progressif et 3 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Neurologie (CENeuro) • Douleur (CEMD)

Objectifs rang A
12
Objectifs rang B
5
QCM
76
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
3
Questions d'annales
6

Objectifs de connaissance

Les 17 objectifs officiels de l'item 99 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Epidémiologie

  1. B

    Connaître l'épidémiologie des céphalées et douleurs de la faceOIC-099-01-BDans le monde, 50 à 75% des adultes ont eu au moins une céphalée au cours des douze mois précédents. Il s’agit dans la majorité des cas d’une crise de céphalée de tension ou d’une migraine. Céphalée de tension o…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les bases physiopathologiques de la migraineOIC-099-02-B· Migraine = pathologie neurovasculaire liée à des altérations subtiles neuronales et vasculaires. Les mécanismes sont encore incomplètement compris. · La migraine comporte deux variétés : o La migraine sans aura (MSA)…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une céphalée primaireOIC-099-03-ALa démarche diagnostique est détaillée dans l’item 100 . En l’absence de marqueur biologique ou radiologique, le diagnostic est clinique, basé sur l’interrogatoire avec les critères diagnostiques de l’ICHD…

  2. A

    Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de migraine (avec ou sans aura)OIC-099-04-A1. Migraine sans aura (MSA) · Diagnostiquée chez les patients qui n’ont que des crises de migraine sans aura et jamais d’aura. · Crises de céphalée invalidante avec hypersensibilité à la lumière et/ou des nausées . ·…

  3. A

    Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic d'algie vasculaire de la faceOIC-099-05-A· Algie vasculaire de la face (AVF) : chef de file des céphalées trigémino-autonomiques (CTA) = caractère unilatéral strict de la douleur et présence de signes dysautonomiques. · Crises d’AVF : crises strictement…

  4. A

    Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de névralgie du trijumeauOIC-099-06-ANévralgie du trijumeau essentielle (classique ou idiopathique ) · Douleur : Très intense, fulgurante, d’éclair ou décharge électrique, de durée très brève (quelques secondes). Le patient s’immobilise brièvement dans une…

  5. A

    Connaître l'intrication migraines, céphalées de tensionOIC-099-07-AUn patient peut avoir deux types de céphalée primaire intriquées, le plus souvent une migraine sans aura et une céphalée de tension épisodique. Devant une CCQ (> 15 jours par mois de céphalées), si le patient a des…

  6. A

    Connaître les principales causes de douleur de la faceOIC-099-08-A1. Céphalées primaires à expression faciale (douleurs chroniques par crises) · Migraine sans aura (crises touchant l’œil, le nez, la joue, les dents, à diagnostiquer si les critères ICHD sont satisfaits, durée 4-72h,…

  7. A

    Connaître la description clinique des algies d'origine dentaire, sinusienne et buccaleOIC-099-09-AAlgies d’origine dentaire Causes les plus fréquentes de douleurs buccales. Les douleurs typiques sont buccales, au niveau d’une dent et de plus en plus sévères, persistantes et irradiées selon la cause. Un examen…

  8. A

    Connaître la description clinique des céphalées d'origine auriculaireOIC-099-10-A· Otalgie : douleur de l’oreille o Peut être liée directement à une pathologie de l’oreille externe ou moyenne (otite notamment) o Ou être une douleur projetée « otalgie réflexe » souvent révélatrice d’un cancer ORL o…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les examens complémentaires de première intention devant une douleur de la faceOIC-099-11-B· C’est l’interrogatoire et l’examen clinique complet de la face, des oreilles et de la cavité buccale qui guident les examens · Panoramique dentaire : en cas de douleur dentaire · Examen ORL complet (otoscopie et…

Étiologies

  1. A

    Identifier les facteurs favorisants éventuels d'une migraineOIC-099-12-A1. Identifier les éventuels facteurs favorisants d'une migraine · Déclencheurs : facteurs qui isolément ou en combinaison provoquent les crises chez un patient migraineux. La plupart des patients en décrivent plusieurs.…

  2. A

    Connaître l'existence de céphalées induites par les médicaments chez le migraineuxOIC-099-13-ALa céphalée par abus médicamenteux (CAM) (suspicion d’effet indésirable des médicaments ou d’un soin) est une céphalée survenant au moins 15 jours/mois dans le contexte d’une surconsommation de traitements de crise…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes généraux du traitementOIC-099-14-A1. Principes généraux du traitement de la migraine ( évaluation et prise en charge de la douleur aiguë ; évaluation et prise en charge de la douleur chronique ; évaluation et prise en charge de la douleur de l’enfant et…

  2. B

    Connaître les modalités du traitement de la migraine et connaître les règles de prise d'un médicamentOIC-099-15-B1. Traitement de la crise de migraine · Molécules d’efficacité démontrée : traitements non spécifiques (paracétamol, aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdien [AINS]) et traitements spécifiques (triptans) (tableau).…

  3. A

    Savoir conseiller un patient migraineuxOIC-099-16-ALa migraine avec aura est un facteur de risque indépendant d’infarctus cérébral . Le risque est multiplié par deux chez une personne atteinte de migraine avec aura et augmente en cas de cofacteurs (sexe féminin, âge…

Contenu multimédia

  1. B

    A partir d'une vidéo d'interrogatoire, évoquer le diagnostic de migraine, d'algie vasculaire de la face, de névralgie du trijumeauOIC-099-17-BSe reporter au site du CEN : www.cen-neurologie.fr sur lequel des vidéos sont disponibles

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Questions fréquentes sur l'item 99

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 99 ?

L'item 99 (Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face) compte 17 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 12 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 99 ?

L'item 99 appartient à la matière Neurologie du programme des EDN, rédigé par Neurologie (CENeuro) • Douleur (CEMD).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 99 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 99 (Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face) : Connaître les modalités du diagnostic d'une céphalée primaire ; Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de migraine (avec ou sans aura) ; Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic d'algie vasculaire de la face.

Comment s'entraîner sur l'item 99 ?

Sur RÉFOUA, l'item 99 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 76 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 3 stations ECOS, 6 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.