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ECOS · Prise en charge aigue et chronique

Situation de départ 260 Évaluation et prise en charge de la douleur chronique

Les stations ECOS sur « Évaluation et prise en charge de la douleur chronique » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 3 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
3
Critères d’évaluation
41
Attendus
9
Items LiSA liés
7

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Evaluer la douleur avec des outils adaptés au patient (communiquant/dyscommuniquant) et les interpréter

  2. Identifier les impacts biopsychosociaux

  3. Evaluer et analyser les mécanismes de la douleur

  4. Expliquer au patient la nature de sa douleur et le principe de la prise en charge

  5. Définir avec le patient ses attentes en terme de prise en charge

  6. Chercher les facteurs d'entretien de la chronicité

  7. Proposer une prise en charge pharmacologique et non pharmacologique

  8. Adresser le patient dans un centre d'évaluation et de traitement de la douleur ou vers une équipe mobile

  9. Rédiger une prescription sur une ordonnance sécurisée

Points clés à connaître

  • Évaluation de la douleur chronique (outils, mécanismes, impacts biopsychosociaux)

  • Prise en charge thérapeutique (pharmacologique, non pharmacologique, TENS, topique)

  • Communication et éducation thérapeutique (objectifs, bénéfices, effets indésirables, nature de la douleur, attentes du patient)

  • Coordination des soins (transmission aux acteurs de santé, orientation vers centres spécialisés)

  • Facteurs d'entretien de la chronicité

  • Spécificités (enfant, personne vulnérable, soins palliatifs)

3 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Douleur lombaire persistante chez une femme de 46 ansprésentation oralePrise en charge, Synthèse des examens paracliniques14
Douleur persistante de l’hémithorax chez un homme de 72 ansprésentation oraleStratégie diagnostique, Prise en charge13
Évaluation et prise en charge de la douleur chroniquepatient simuléPrise en charge14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Évaluation et prise en charge de la douleur chronique »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur évaluation et prise en charge de la douleur chronique ?

Pour la situation de départ 260 (Évaluation et prise en charge de la douleur chronique), les attendus sont : Evaluer la douleur avec des outils adaptés au patient (communiquant/dyscommuniquant) et les interpréter ; Identifier les impacts biopsychosociaux ; Evaluer et analyser les mécanismes de la douleur ; Expliquer au patient la nature de sa douleur et le principe de la prise en charge ; Définir avec le patient ses attentes en terme de prise en charge.

Combien de stations ECOS existent sur évaluation et prise en charge de la douleur chronique ?

RÉFOUA propose 3 stations d’entraînement sur la situation de départ 260 (Évaluation et prise en charge de la douleur chronique) (1 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour évaluation et prise en charge de la douleur chronique ?

l’item 94 (Rachialgie), l’item 99 (Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face), l’item 134 (Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique), l’item 135 (Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. (voir item 330)), l’item 137 (Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgique), l’item 138 (Douleur chez la personne vulnérable), l’item 139 (Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire).

À quelle famille appartient la situation de départ 260 ?

La situation de départ 260 (Évaluation et prise en charge de la douleur chronique) appartient à la famille « Prise en charge aigue et chronique » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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