Programme EDN · Neurologie

Item 93 Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval

L'item 93 du programme des EDN porte sur « Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval ». Il relève de la matière Neurologie et compte 8 objectifs de rang A et 12 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 57 QCM, 3 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Neurologie (CENeuro) • Neurochirurgie (CENC)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
12
QCM
57
Dossiers progressifs
3
Stations ECOS
2
Questions d'annales
12

Objectifs de connaissance

Les 20 objectifs officiels de l'item 93 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Eléments physiopathologiques

  1. A

    Connaître la physiopathologie des lésions médullaires et d'un syndrome de la queue de chevalOIC-093-01-A

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les signes cliniques d'une compression médullaireOIC-093-02-A

Examens complémentaires

  1. B

    Savoir hiérarchiser les examens complémentaires devant une suspicion de compression médullaireOIC-093-03-BIRM +++ : examen de référence . Séquences T1 , T2 , T1 + injection de Gadolinium . Très bonne résolution et sensibilité pour l’exploration de l’os, des disques, des ligaments, et du contenu intra-canalaire. Examen de 1…

  2. B

    Savoir faire le diagnostic d'une compression médullaire à l'imagerieOIC-093-04-BDiagnostic positif : confirmer la compression médullaire, la localiser et en préciser la sévérité (déformation de la moelle épinière, disparition du liseré de LCS péri-médullaire) Diagnostic étiologique : déterminer si…

Contenu multimédia

  1. B

    Exemple d'une IRM typique de compression médullaireOIC-093-05-BIRM d'une compression médullaire, séquences T2 (A) et T1 après injection de Gadolinium (B) IRM médullaire , séquences T2 (A) et T1 après injection de Gadolinium (B) En coupe sagittale (A) : métastases…

Étiologies

  1. B

    Connaître les étiologies d'une compression médullaireOIC-093-06-B

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître le diagnostic différentielOIC-093-07-BIRM médullaire anormale : Myélite inflammatoire ( sclérose en plaques , SEP) Myélite infectieuse (neuro-syphilis) Ischémie/infarctus médullaire Maladie de Biermer avec sclérose combinée médullaire IRM médullaire normale…

  2. B

    Connaître les formes topographiquesOIC-093-08-B

Identification de l’urgence

  1. A

    Savoir identifier des situations d'urgence devant une compression médullaireOIC-093-09-AUrgence diagnostique et thérapeutique : tout retard de prise en charge compromet le pronostic fonctionnel Le degré d’urgence dépend de la cinétique d’installation des symptômes : plus l’aggravation est rapide, plus la…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de la prise en charge des situations d'urgence devant une compression médullaireOIC-093-10-A

Diagnostic positif

  1. A

    Savoir faire le diagnostic clinique d'un syndrome de la queue de chevalOIC-093-11-A

Examens complémentaires

  1. B

    Savoir hiérarchiser les examens complémentaires d'un syndrome de la queue de chevalOIC-093-12-B

  2. B

    Savoir faire le diagnostic radiologique d'un syndrome de la queue de chevalOIC-093-13-BDiagnostic positif : confirmer la compression des racines spinales de la queue de cheval, la localiser et en préciser l’étendue et la sévérité (déformation du sac dural, disparition du liseré de LCS péri-médullaire,…

Contenu multimédia

  1. B

    IRM typique de syndrome de la queue de chevalOIC-093-14-BIRM du rachis lombo-sacré Figure 01 Figure 02 IRM du rachis lombo-sacré, séquences T2 (Figure 01) et T1 (Figure 02) En coupe sagittale (Figure 01) : hernie exclue du disque intervertébral L5–S1. En coupe axiale (Figure…

Étiologies

  1. B

    Connaître les étiologies d'un syndrome de la queue de chevalOIC-093-15-B

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître le diagnostic différentiel d'un syndrome de la queue de chevalOIC-093-16-B

Identification de l’urgence

  1. A

    Savoir identifier les situations d'urgence devant un syndrome de la queue de chevalOIC-093-17-AUrgence diagnostique et thérapeutique : tout retard de prise en charge compromet le pronostic fonctionnel Le degré d’urgence dépend de la cinétique d’installation des symptômes : plus l’aggravation est rapide, plus la…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de la prise en charge des situations d'urgence devant un syndrome de la queue de chevalOIC-093-18-A

Suivi et/ou pronostic

  1. A

    Comprendre les principaux déficits et incapacités secondaires à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de chevalOIC-093-19-A

Prise en charge

  1. B

    Connaître les principes essentiels de prise en charge des déficits, des incapacités et handicap secondaire à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de chevalOIC-093-20-B

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Questions fréquentes sur l'item 93

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 93 ?

L'item 93 (Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval) compte 20 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 12 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 93 ?

L'item 93 appartient à la matière Neurologie du programme des EDN, rédigé par Neurologie (CENeuro) • Neurochirurgie (CENC).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 93 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 93 (Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval) : Connaître la physiopathologie des lésions médullaires et d'un syndrome de la queue de cheval ; Connaître les signes cliniques d'une compression médullaire ; Savoir identifier des situations d'urgence devant une compression médullaire.

Comment s'entraîner sur l'item 93 ?

Sur RÉFOUA, l'item 93 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 57 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, 12 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.