Programme EDN · HGE (Hépato-Gastro-Entérologie)

Item 303 Tumeurs de l'estomac

L'item 303 du programme des EDN porte sur « Tumeurs de l'estomac ». Il relève de la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) et compte 5 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 41 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gastroentérologie (CDUHGE)

Objectifs rang A
5
Objectifs rang B
8
QCM
41
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 13 objectifs officiels de l'item 303 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition des tumeurs de l'estomacOIC-303-01-ALes tumeurs de l’estomac sont majoritairement bénignes (polype glandulo-kystique, polype hyperplasique, polype adénomateux). Il existe 4 types anatomopathologiques de tumeurs malignes de l’estomac. § Le plus fréquent…

Epidémiologie

  1. B

    Epidémiologie descriptive : connaître l'incidence et la prévalenceOIC-303-02-BL’incidence de l’adénocarcinome de l’estomac est en diminution régulière en France avec 6500 nouveaux cas par an. L’âge moyen de survenue est de 70 ans mais il existe des formes du sujet jeune en particulier en cas de…

Étiologies

  1. A

    Epidémiologie analytique : connaître les facteurs de risqueOIC-303-03-ALes facteurs de risques externes à l’individu (en particulier environnementaux) : o Helicobacter pylori (HP) : infection chronique de la muqueuse gastrique associée à une réaction inflammatoire induisant une gastrite…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les grands principes de la carcinogenèse gastrique, connaître les lésions prédisposantesOIC-303-04-BLa classification anatomopathologique de Lauren permet de distinguer 2 types d’adénocarcinome gastrique : o Adénocarcinome de type intestinal glandulaire o Adénocarcinome de type diffus à cellules indépendantes avec un…

Prise en charge

  1. B

    Infection bactérienne : connaître les indications de la recherche d'HPOIC-303-05-Bo L’infection à HP est à rechercher dans la muqueuse gastrique des patients porteurs d’un adénocarcinome gastrique o Il est recommandé de rechercher et d’éradiquer une infection à HP chez tous les apparentés au 1 er…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître le type histologique le plus fréquent : adénocarcinomeOIC-303-06-BCf 2C-303-EP-B01

  2. B

    Connaître les différents types histologiques et l'évolution naturelle du cancer gastriqueOIC-303-07-BL’adénocarcinome : La survie à 5 ans chez le patient opéré (maladie localisée) est de l’ordre de 40%. En cas de métastase la durée de vie est en médiane de 12 à 16 mois (grandes variations individuelles +++). Les…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les circonstances de découverteOIC-303-08-A1. Les symptômes Les tumeurs gastriques sont le plus souvent asymptomatique. Les symptômes sont fonction du siège de la tumeur : o Cardia (jonction oeso-gastrique) : dysphagie, régurgitations o Corps gastrique : douleur…

  2. A

    Connaître les différentes étapes de l'examen cliniqueOIC-303-09-AEn cas de lésion localisée non compliquée, l’examen physique est le plus souvent normal. - L’examen de l’abdomen avec recherche : § d’une ascite (matité des flancs) § d’une masse palpable épigastrique § d’une…

  3. A

    Connaître le bilan biologiqueOIC-303-10-AIl n’y a pas d’examen biologique utile au diagnostic positif; L’ACE n’a aucune valeur diagnostique Les examens biologiques sont utiles pour évaluer le retentissement de la maladie et évaluer les fonctions physiologiques…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les indications des examens endoscopiques et paracliniquesOIC-303-11-BIls sont indiqués pour le diagnostic de certitude et le bilan d’extension du cancer gastrique. 1. L’endoscopie oeso-gastro-duodénale (EOGD) avec biopsies de la tumeur (au moins une dizaine pour diagnostic et analyse…

  2. B

    Connaître les diagnostics différentielsOIC-303-12-B1. Le principal piège diagnostic, qui n’est pas à proprement parler un diagnostic différentiel, est la forme ulcérée de l’adénocarcinome gastrique qui peut ressembler macroscopiquement à un ulcère bénin avec le risque…

Contenu multimédia

  1. B

    Vidéo d'une gastroscopie avec réalisation de biopsiesOIC-303-13-BVidéo EOGD

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Questions fréquentes sur l'item 303

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 303 ?

L'item 303 (Tumeurs de l'estomac) compte 13 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 5 de rang A et 8 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 303 ?

L'item 303 appartient à la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) du programme des EDN, rédigé par Gastroentérologie (CDUHGE).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 303 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 303 (Tumeurs de l'estomac) : Connaître la définition des tumeurs de l'estomac ; Epidémiologie analytique : connaître les facteurs de risque ; Connaître les circonstances de découverte.

Comment s'entraîner sur l'item 303 ?

Sur RÉFOUA, l'item 303 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 41 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.