Programme EDN · Médecine Interne

Item 189 Déficit immunitaire

L'item 189 du programme des EDN porte sur « Déficit immunitaire ». Il relève de la matière Médecine Interne et compte 3 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 39 QCM, 4 dossiers progressifs sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Immunologie (ASSIM)

Objectifs rang A
3
Objectifs rang B
5
QCM
39
Dossiers progressifs
4
Stations ECOS
0
Questions d'annales
3

Objectifs de connaissance

Les 8 objectifs officiels de l'item 189 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la différence entre déficits immunitaires acquis et héréditairesOIC-189-01-ALes déficits immunitaires secondaires sont nombreux : maladies infectieuses : infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) (+++) ; rougeole ; autres infections virales (EBV…) ; pathologies malignes :…

Epidémiologie

  1. B

    Savoir qu'un déficit immunitaire primitif (DIP) peut se révéler à l'âge adulteOIC-189-02-BDéficits Immunitaires primitifs fréquents à révélation préférentielle chez adulte Déficit immunitaire commun variable Déficit en sous classe d’IgG Déficit en IgA Déficits Immunitaires primitifs rares à révélation…

Diagnostic positif

  1. A

    Savoir quand évoquer le diagnostic de déficit immunitaire chez l'enfant et l'adulteOIC-189-03-AChez l'enfant (le plus souvent déficit héréditaire) > 6 à 8 otites par an chez le moins de 4 ans, > 2 à 4 par an chez le plus de 4 ans, persistance des otites après l'âge de 5 ans ou 2 sinusites ou 2 pneumonies par an…

  2. B

    Connaître les signes d'appel évocateur d'un déficit immunitaire commun variableOIC-189-04-Binfections bactériennes répétées ORL et pulmonaires (près de 100% des cas) auto-immunité : essentiellement d’organe : cytopénies auto-immunes (anémie, neutropénie, lymphopénie, thrombopénie), maladie de Biermer,…

  3. A

    Connaître les complications des traitements immunosuppresseursOIC-189-05-ASelon le type d’immunosuppresseurs (IS), les risques infectieux sont différents. Il est important de se rappeler Les IS peuvent perturber différentes réponses immunitaires( ex corticoïdes) Les IS sont souvent combinés…

Contenu multimédia

  1. B

    Electrophorèse des protides sériques : hypogammaglobulinémieOIC-189-06-BDiagnostic Positif : taux de gammaglobuline <6 g/l sur l’EPP Fausses hypogammaglobulinémies (rares ex. : cryoglobulinémie) Etiologies Excès de perte (association fréquente avec hypoalbuminémie sur EPP) Syndrome…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les examens paracliniques de première intention pour explorer une hypogammaglobulinémieOIC-189-07-BDosage pondéral des immunoglobulines NFplaquettes Si hypoalbuminémie associée sur EPP -->évocateur d'un mécanisme par perte d'Ig Protéinurie/24 h ou protéinurie/créatinurie Clairance de l'alpha 1 antritrypsine Si…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les principes de la prise en charge d'un déficit immunitaire commun variableOIC-189-08-B1.Susbtitution par Ig polyvalentes (IV ous SC) Systématique pour les agammaglobulinémies héréditaires (Maladie de Bruton, déficits Ig complet) Fonction des signes cliniques pour DICV et déficits en sous-classe d'IgG…

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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 189, au même endroit.

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Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.

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Questions fréquentes sur l'item 189

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 189 ?

L'item 189 (Déficit immunitaire) compte 8 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 3 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 189 ?

L'item 189 appartient à la matière Médecine Interne du programme des EDN, rédigé par Immunologie (ASSIM).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 189 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 189 (Déficit immunitaire) : Connaître la différence entre déficits immunitaires acquis et héréditaires ; Savoir quand évoquer le diagnostic de déficit immunitaire chez l'enfant et l'adulte ; Connaître les complications des traitements immunosuppresseurs.

Comment s'entraîner sur l'item 189 ?

Sur RÉFOUA, l'item 189 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 39 QCM classés par objectif, 4 dossiers progressifs, 3 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.