Situation de départ 17 Amaigrissement

Les stations ECOS sur « Amaigrissement » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 9 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations: 9
Critères d’évaluation: 124
Attendus: 5
Items LiSA liés: 8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

Quantifier la perte de poids et sa vitesse de survenue
Chercher des signes de dénutrition et de carences
Déterminer le mécanisme de l'amaigrissement : diminution des ingesta, perte calorique, augmentation des dépenses et malabsorption
Chercher à l'interrogatoire et l'examen clinique les éléments d'orientation diagnostique vers les grandes causes d'amaigrissement
Orienter le patient vers le spécialiste adapté selon le diagnostic envisagé

Points clés à connaître

Amaigrissement : quantifier la perte de poids et sa vitesse de survenue.
Recherche de signes de dénutrition et de carences (interrogatoire et examen clinique).
Déterminer le mécanisme de l'amaigrissement (diminution des ingesta, perte calorique, augmentation des dépenses, malabsorption).
Recherche d'éléments d'orientation diagnostique (interrogatoire et examen clinique) vers les grandes causes (néoplasiques, inflammatoires, endocriniennes, infectieuses, psychiatriques, troubles des conduites alimentaires, iatrogènes).
Hiérarchisation des hypothèses diagnostiques et prescription raisonnée des explorations complémentaires.
Explication des hypothèses et explorations au patient.
Evaluation du degré d'urgence de la prise en charge.
Orientation vers le spécialiste adapté.
Prise en charge de la dénutrition sévère (nutrition entérale ou parentérale).

9 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

Station	Type	Domaines	Critères
Amaigrissement 1	patient simulé avec support	Examen clinique, Stratégie diagnostique	13
Amaigrissement 2	patient simulé	Entretien, Stratégie diagnostique	14
Amaigrissement 2 — variante 2	patient simulé	Entretien, Examen clinique	14
Amaigrissement 3	patient simulé avec support	Stratégie diagnostique, Communication interprofessionnelle	14
Amaigrissement et asthénie chronique : recherche d'une hypotension orthostatique au lit du patient	patient simulé	Procédure, Examen clinique	14
Amaigrissement inexpliqué — appel au gastro-entérologue de garde	patient simulé avec support	Stratégie diagnostique	13
Annonce d'une insuffisance surrénale lente (maladie d'Addison) chez une patiente amaigrie	patient simulé	Annonce, Prise en charge	14
Interprétation d'un bilan biologique devant un amaigrissement avec mélanodermie évocateur d'une insuffisance surrénale	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique	14
Interprétation d'un bilan thyroïdien devant un amaigrissement avec appétit conservé	présentation orale	Iconographie, Stratégie diagnostique	14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Amaigrissement »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur amaigrissement ?

Pour la situation de départ 17 (Amaigrissement), les attendus sont : Quantifier la perte de poids et sa vitesse de survenue ; Chercher des signes de dénutrition et de carences ; Déterminer le mécanisme de l'amaigrissement : diminution des ingesta, perte calorique, augmentation des dépenses et malabsorption ; Chercher à l'interrogatoire et l'examen clinique les éléments d'orientation diagnostique vers les grandes causes d'amaigrissement ; Orienter le patient vers le spécialiste adapté selon le diagnostic envisagé.

Combien de stations ECOS existent sur amaigrissement ?

RÉFOUA propose 9 stations d’entraînement sur la situation de départ 17 (Amaigrissement) (4 avec patient simulé, 3 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour amaigrissement ?

l’item 66 (Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux, un trouble obsessionnel compulsif, un trouble de stress post-traumatique, un trouble de l'adaptation, un trouble de la personnalité), l’item 71 (Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte (voir item 253)), l’item 119 (Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap), l’item 185 (Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir), l’item 242 (Hyperthyroïdie), l’item 245 (Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant), l’item 247 (Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications), l’item 250 (Dénutrition chez l'adulte et l'enfant).

À quelle famille appartient la situation de départ 17 ?

La situation de départ 17 (Amaigrissement) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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