Programme EDN · Psychiatrie - Addictologie

Item 63 Troubles schizophréniques de l'adolescent et de l'adulte

L'item 63 du programme des EDN porte sur « Troubles schizophréniques de l'adolescent et de l'adulte ». Il relève de la matière Psychiatrie - Addictologie et compte 10 objectifs de rang A et 9 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 50 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Psychiatrie (CNUP)

Objectifs rang A
10
Objectifs rang B
9
QCM
50
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0
Questions d'annales
4

Objectifs de connaissance

Les 19 objectifs officiels de l'item 63 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition des idées délirantes et des hallucinationsOIC-063-01-AIdées délirantes : Altérations du contenu de la pensée entraînant une perte de contact avec la réalité, faisant l'objet d'une conviction généralement inébranlable, inaccessible au raisonnement ou à la contestation par…

  2. A

    Connaître la définition des schizophréniesOIC-063-02-ASchizophrénies : Diagnostic clinique, (i) reposant sur l'association d'au moins 2 syndromes pendant au moins un mois parmi syndrome positif, syndrome négatif et syndrome de désorganisation et (ii) associé à la présence…

  3. A

    Connaître les dimensions cliniques des schizophréniesOIC-063-03-ASyndrome positif : idées délirantes et hallucinations Syndrome négatif : appauvrissement de la vie psychique et affective Syndrome de désorganisation : perte de l'unité psychique entre émotions, cognitions et…

  4. B

    Connaître la définition du trouble schizo-affectifOIC-063-04-BTrouble schizo-affectif : Episodes thymiques présents pendant une partie conséquente de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie. Symptômes psychotiques présents en dehors des épisodes thymiques.

Epidémiologie

  1. B

    Connaître la prévalence, la morbi-mortalitéOIC-063-05-BEpidémiologie descriptive Prévalence : 0,4 à 0,7%. Incidence : 15 nouveaux cas/ 100000 personnes/ an. Sex ratio H/F = 1,4. Réduction de l’espérance de vie de 10 à 20 ans à l’âge de 20 ans, principalement en raison d’une…

  2. B

    Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolutionOIC-063-06-B

Physiopathologie

  1. B

    Savoir que l'étiologie est multifactorielleOIC-063-07-BOrigine multifactorielle sur un modèle stress-diathèse ou stress-vulnérabilité = Ensemble dynamique de facteurs génétiques et environnementaux qui interagissent entre eux et influencent la vulnérabilité et/ou…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome délirantOIC-063-08-AOn décrit les idées délirantes par les caractéristiques suivantes: Thème Thématiques uniques ou multiples sur lesquelles porte l’idée délirante. Thèmes : persécution, mégalomanie, mystique, filiation, somatique,…

  2. A

    Connaître le mode d'apparition des troubles schizophréniquesOIC-063-09-ADébut de la maladie par un épisode psychotique aigu dans 50% des cas Début insidieux avec un retrait social progressif, des signes atypiques évoluant pendant plusieurs mois ou années, une chute des résultats scolaires…

  3. A

    Connaître le syndrome positifOIC-063-10-ALe syndrome psychotique positif correspond aux idées délirantes et aux hallucinations .

  4. A

    Connaître le syndrome négatifOIC-063-11-ALe syndrome négatif correspond à des signes cliniques traduisant un déficit de la vie psychique, pouvant entraîner une vie relationnelle pauvre. Sur le plan affectif : émoussement des affects, peu d’expression faciale…

  5. A

    Connaître le syndrome de désorganisationOIC-063-12-ALe syndrome de désorganisation psychotique correspond à une perte de l'unité psychique entre émotions, cognitions et comportements.

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les principaux diagnostics différentiels non psychiatriquesOIC-063-13-ANeurologiques : épilepsies, tumeurs cérébrales, AVC, inflammation, auto-immun Endocriniennes : dysthyroïdies... Métaboliques : Maladie de Wilson, hypoglycémie, dyscalcémie. .. Infectieuses : neurosyphilis, Sida...…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriquesOIC-063-14-BTroubles de l'humeur Troubles délirants persistants Troubles du neurodéveloppement

Prise en charge

  1. B

    Connaître les principes généraux de la prise en chargeOIC-063-15-BElimination d’un diagnostic non psychiatrique Bilan sanguin (bilan standard avec calcémie et TSHus) Toxicologie urinaire Imagerie cérébrale (particulièrement si 1 er épisode, signes d'appel neurologiques ou…

  2. A

    Connaître les indications du traitement pharmacologique de la phase aiguëOIC-063-16-ASymptomatologie psychotique entraînant une souffrance et/ou un dysfonctionnement dans un domaine important de la vie et/ou la nécessité d’une hospitalisation

  3. B

    Connaître les indications du traitement pharmacologique au long coursOIC-063-17-BIl est recommandé de poursuivre le traitement antipsychotique, s'il est efficace et bien toléré, au moins 2 ans après la rémission totale d’un épisode unique. Après le deuxième épisode, cette durée minimale passe à 5…

  4. B

    Connaître les indications du traitement non pharmacologique au long coursOIC-063-18-BLe traitement pharmacologique au long cours doit être associé à une prise en charge psychosociale. Suivi psychiatrique Surveillance et prévention de la récidive, surveillance de l'observance et de la sécurité du…

  5. B

    Connaître la prise en charge des comorbidités non psychiatriques, le rôle du médecin généralisteOIC-063-19-BLa prise en charge des nombreuses comorbidités non psychiatriques nécessite un lien étroit entre les professionnels de santé et le médecin traitant du patient, nommé référent auprès de l’assurance maladie et chargé de…

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Questions fréquentes sur l'item 63

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 63 ?

L'item 63 (Troubles schizophréniques de l'adolescent et de l'adulte) compte 19 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 10 de rang A et 9 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 63 ?

L'item 63 appartient à la matière Psychiatrie - Addictologie du programme des EDN, rédigé par Psychiatrie (CNUP).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 63 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 63 (Troubles schizophréniques de l'adolescent et de l'adulte) : Connaître la définition des idées délirantes et des hallucinations ; Connaître la définition des schizophrénies ; Connaître les dimensions cliniques des schizophrénies.

Comment s'entraîner sur l'item 63 ?

Sur RÉFOUA, l'item 63 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 50 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 4 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.