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ECOS · Symptomes et signes cliniques

Situation de départ 163 Expectoration

Les stations ECOS sur « Expectoration » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 3 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
3
Critères d’évaluation
42
Attendus
8
Items LiSA liés
6

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Caractériser les expectorations

  2. Identifier le mode d'installation et le mode évolutif

  3. Chercher les expositions et les facteurs de risques de pathologies respiratoires chroniques

  4. Chercher les signes d'interrogatoire et cliniques respiratoires et extrarespiratoires permettant d'orienter l'enquête étiologique

  5. Reconnaître une bronchorhée, évoquer le diagnostic de bronchectasies et chercher des arguments en faveur d'une mucoviscidose

  6. Prescrire et interpréter un examen virologique, bactériologique et mycobactériologique adapté à la situation

  7. Prescrire la kinésithérapie respiratoire de désobstruction bronchique

  8. Prescrire et interpréter un examen d'imagerie adapté à la situation

Points clés à connaître

  • Caractériser les expectorations (couleur, consistance, volume, odeur)

  • Rechercher le mode d'installation et l'évolution des expectorations (aigu, chronique, intermittent)

  • Identifier les facteurs de risque et expositions (tabac, profession, environnement, ATCD familiaux)

  • Rechercher des signes respiratoires associés (toux, dyspnée, douleur thoracique) et extra-respiratoires (fièvre, amaigrissement, sueurs nocturnes)

  • Évoquer une bronchorhée et des bronchectasies, avec recherche d'arguments pour une mucoviscidose (ATCD familiaux, début précoce, autres atteintes d'organes)

  • Évaluer l'urgence (signes de gravité, hémoptysie importante)

  • Proposer une stratégie diagnostique (imagerie, examens microbiologiques)

  • Expliquer au patient les investigations et les hypothèses

  • Prescrire la kinésithérapie respiratoire si indiquée

  • Interpréter les examens d'imagerie et microbiologiques

3 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Expectoration 1patient simuléStratégie diagnostique, Iconographie14
Expectoration 2présentation oraleStratégie diagnostique, Prise en charge14
Expectoration 3présentation oraleStratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Expectoration »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur expectoration ?

Pour la situation de départ 163 (Expectoration), les attendus sont : Caractériser les expectorations ; Identifier le mode d'installation et le mode évolutif ; Chercher les expositions et les facteurs de risques de pathologies respiratoires chroniques ; Chercher les signes d'interrogatoire et cliniques respiratoires et extrarespiratoires permettant d'orienter l'enquête étiologique ; Reconnaître une bronchorhée, évoquer le diagnostic de bronchectasies et chercher des arguments en faveur d'une mucoviscidose.

Combien de stations ECOS existent sur expectoration ?

RÉFOUA propose 3 stations d’entraînement sur la situation de départ 163 (Expectoration) (1 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour expectoration ?

l’item 45 (Spécificités des maladies génétiques. (voir item 9)), l’item 154 (Infections broncho pulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant), l’item 159 (Tuberculose de l'adulte et de l'enfant), l’item 204 (Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)), l’item 205 (Hémoptysie), l’item 209 (Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l'adulte).

À quelle famille appartient la situation de départ 163 ?

La situation de départ 163 (Expectoration) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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