Programme EDN · Psychiatrie - Addictologie

Item 70 Troubles psychiques du sujet âgé

L'item 70 du programme des EDN porte sur « Troubles psychiques du sujet âgé ». Il relève de la matière Psychiatrie - Addictologie et compte 4 objectifs de rang A et 6 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 41 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Psychiatrie (CNUP)

Objectifs rang A
4
Objectifs rang B
6
QCM
41
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 70 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition des troubles psychiatriques du sujet âgéOIC-070-01-ALa psychiatrie de la personne âgée est une option de la psychiatrie depuis 2017 et repose sur la définition proposée par l’OMS. « branche de la psychiatrie qui a pour objectifs généraux de dépister, traiter, évaluer,…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître la prévalence des troubles psychiatriques du sujet âgéOIC-070-02-BTroubles de l’humeur et troubles anxieux épisode dépressif caractérisé fréquent (1 à 4%) chez le sujet âgé de plus de 65 ans. troubles anxieux > 10 % chez les sujets âgés avec trouble anxieux généralisé (le plus…

  2. B

    Connaître la prévalence des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé démentOIC-070-03-BAppelés « symptômes psychologiques et comportementaux des démences » (SCPD) Présents chez plus de 80 % des patients avec maladie d’Alzheimer ou des autres démences. De survenue précoce. Symptomatologie négative :…

  3. B

    Connaître les spécificités en matière de facteurs de risque, de pronostic et d'évolution des troubles psychiatriques du sujet âgéOIC-070-04-BChez le sujet âgé penser au risque iatrogène en particulier des psychotropes. La polymédication expose au risque d’interactions médicamenteuses. Pour les troubles de l’humeur des facteurs de risque sont plus marqués…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les spécificités sémiologiques des troubles psychiatriques du sujet âgéOIC-070-05-AToujours rechercher des comorbidités non psychiatriques

  2. A

    Connaître la sémiologie des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé démentOIC-070-06-ADifférents symptômes possibles : Idées délirantes soit à type de persécution soit à type de perturbations de l’identification. Hallucinations visuelles les plus fréquentes. Les symptômes dépressifs, L’apathie, Les…

  3. B

    Connaître les spécificités du diagnostic différentiel et comorbide chez le sujet âgéOIC-070-07-B

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître le bilan clinique et paraclinique spécifique au sujet âgéOIC-070-08-BChez le sujet âgé il faut rechercher les comorbidités non-psychiatriques (douleurs, pathologies cardiovasculaires, cancers, maladies neurologiques, neurodégénératives, etc.) mais aussi psychiatriques (troubles anxieux,…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les spécificités du maniement des anxiolytiques et hypnotiques chez le sujet âgéOIC-070-09-ARisque iatrogène élevé chez le sujet âgé . Conséquences liées à l’âge en termes de pharmacocinétique et de pharmacodynamie à prendre en compte. Polymédication et risque d’interactions médicamenteuses fréquentes.…

  2. B

    Connaître les spécificités du maniement des psychotropes chez le sujet âgéOIC-070-10-BRègles de prescription générales pour privilégier la tolérance et éviter la iatrogénie : débuter à demi dose de celle de l’adulte jeune; augmentation progressive lorsque nécessaire (règle dite du « start low, go slow »)…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 70 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 70

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 70 ?

L'item 70 (Troubles psychiques du sujet âgé) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 4 de rang A et 6 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 70 ?

L'item 70 appartient à la matière Psychiatrie - Addictologie du programme des EDN, rédigé par Psychiatrie (CNUP).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 70 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 70 (Troubles psychiques du sujet âgé) : Connaître la définition des troubles psychiatriques du sujet âgé ; Connaître les spécificités sémiologiques des troubles psychiatriques du sujet âgé ; Connaître la sémiologie des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé dément.

Comment s'entraîner sur l'item 70 ?

Sur RÉFOUA, l'item 70 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 41 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.