Situation de départ 280 Prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

1. 1

   Interroger le patient sur le vécu de son diabète et de son traitement et l'existence de nouveaux symptômes depuis la dernière consultation

2. 2

   Expliquer au patient les principales mesures hygiéno-diététiques adaptées à ses problèmes de santé et sa situation

3. 3

   Expliquer les différents types d'insulines et les schémas d'utilisation

4. 4

   Définir des objectifs glycémiques et une HbA1c personnalisée dans le cadre de la décision médicale partagée

5. 5

   Expliquer et analyser les moyens de surveillance du diabète au quotidien et à moyen terme

6. 6

   Eduquer le patient et de l'entourage sur l'identification et conduite à tenir devant une hyper et une hypoglycémie

7. 7

   Planifier le dépistage des complications chroniques et des facteurs de risques cardio-vasculaires et identifier les situations à rique d'apparition ou d'aggravation d'une rétinopathie diabétique

8. 8

   Expliquer l'importance et les principes de programmation de la grossesse chez la femme diabétique de type 1

9. 9

   Poser l'indication d'une Affection Longue durée et/ou prise en charge à 100% ;

Points clés à connaître

• Interrogatoire ciblé sur le vécu du diabète, le traitement et les symptômes récents.

• Éducation thérapeutique sur les mesures hygiéno-diététiques.

• Explication des types d'insuline et schémas thérapeutiques.

• Définition d'objectifs glycémiques et d'HbA1c personnalisés en décision partagée.

• Analyse des moyens de surveillance glycémique (quotidienne et à moyen terme).

• Éducation sur l'identification et la gestion des hypo/hyperglycémies.

• Planification du dépistage des complications chroniques et FRCV.

• Conseils sur la programmation de grossesse pour la femme DT1.

• Information sur l'ALD et la prise en charge à 100%.

• Explication des pompes à insuline, boucles (semi) fermées et télésurveillance.

• Réalisation d'un dosage de cétonémie capillaire si nécessaire.

• Transmission des outils pour l'autonomie du patient.

• Préparation du protocole de soins ALD.

3 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

• 240Hypoglycémie chez l'adulte et l'enfant
• 247Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte…
• 249Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation…
• 267Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres…
• 324Éducation thérapeutique, observance et automédication
• 328Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux
• 330Prescription et surveillance des classes de médicaments…

Questions fréquentes sur les ECOS « Prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1 »

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