Situation de départ 274 Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère

Les stations ECOS sur « Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 5 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations: 5
Critères d’évaluation: 68
Attendus: 9
Items LiSA liés: 4

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

Annoncer le diagnostic au patient et à son entourage, et l'informer sur le risque de contagiosité et les mesures de prévention et de dépistage à mettre en œuvre
Préscrire le bilan pré-thérapeutique avant traitement d'une tuberculose maladie
Prescrire et appliquer des précautions complémentaires Air
Chercher des éléments cliniques et biologiques en faveur d'une immunodépression
Prescire un traitement anti-tuberculeux adapté et mettre en place la surveillance de son efficacité et de sa tolérance
Déclarer la tuberculose maladie auprès des autorités compétentes
Identifier les manifestations radiologiques de tuberculose
Mettre en place une aide à l'observance thérapeutique en situation de précarité
Dépister les personnes à risque dans l'entourage et leur proposer une prise en charge adaptée

Points clés à connaître

Annonce du diagnostic et information sur la contagiosité et les mesures de prévention.
Bilan pré-thérapeutique avant traitement antituberculeux.
Mise en place des précautions complémentaires Air.
Recherche d'immunodépression.
Prescription et surveillance du traitement antituberculeux (efficacité et tolérance).
Déclaration obligatoire de la tuberculose maladie.
Identification des manifestations radiologiques.
Aide à l'observance thérapeutique, notamment en situation de précarité.
Dépistage et prise en charge des personnes contacts.
Prévention de la transmission aux soignants.
Surveillance des complications.
Collaboration avec le CLAT.
Discussion de la levée des précautions Air.
Préparation du protocole de soin pour l'ALD.

5 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

Station	Type	Domaines	Critères
Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère 1	patient simulé	Stratégie diagnostique, Prise en charge	14
Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère 2	patient simulé	Prise en charge, Communication interprofessionnelle	14
Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère 3	patient simulé avec support	Iconographie, Communication interprofessionnelle	13
Toux et amaigrissement chez un homme de 52 ans	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Prise en charge	14
Toux persistante chez un homme de 41 ans traité depuis 5 semaines	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Prise en charge	13

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère ?

Pour la situation de départ 274 (Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère), les attendus sont : Annoncer le diagnostic au patient et à son entourage, et l'informer sur le risque de contagiosité et les mesures de prévention et de dépistage à mettre en œuvre ; Préscrire le bilan pré-thérapeutique avant traitement d'une tuberculose maladie ; Prescrire et appliquer des précautions complémentaires Air ; Chercher des éléments cliniques et biologiques en faveur d'une immunodépression ; Prescire un traitement anti-tuberculeux adapté et mettre en place la surveillance de son efficacité et de sa tolérance.

Combien de stations ECOS existent sur prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère ?

RÉFOUA propose 5 stations d’entraînement sur la situation de départ 274 (Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère) (2 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère ?

l’item 145 (Surveillance des maladies infectieuses transmissibles), l’item 159 (Tuberculose de l'adulte et de l'enfant), l’item 177 (Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir item 330)), l’item 324 (Éducation thérapeutique, observance et automédication).

À quelle famille appartient la situation de départ 274 ?

La situation de départ 274 (Prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère) appartient à la famille « Prise en charge aigue et chronique » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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