Le dossier progressif aux EDN : format, pièges et méthode
Le dossier progressif (DP) est le format central des EDN : un cas clinique présenté par étapes, une dizaine de questions, où chaque nouvelle information modifie le raisonnement. Une fois une réponse validée, on ne revient pas en arrière.
En bref
Un DP : un patient, un énoncé initial, puis des questions successives qui ajoutent des informations (examen, résultats, évolution).
Les questions sont des QRM notées sur les discordances, parfois des questions à zone à pointer sur une image ou des réponses courtes.
Une fois validée, une réponse est définitive : l'information révélée par la question suivante ne permet pas de corriger la précédente.
Le piège classique : répondre à la question qu'on croit reconnaître au lieu de celle qui est posée.
Comment se présente un dossier progressif ?
Un énoncé initial décrit le patient, le motif de consultation et le contexte. Chaque question ajoute un élément : un signe clinique, un résultat d'examen, une évolution. Le raisonnement se construit au fil des questions, comme en consultation.
Aux EDN, les DP sont regroupés par épreuve avec un temps global ; l'épreuve blanche de RÉFOUA reprend ce gabarit et ce chronomètre.
Comment est-il noté ?
Chaque question est notée indépendamment, le plus souvent sur le barème des discordances des QRM (1, 0,5, 0,2, 0). Les propositions indispensables et inacceptables s'appliquent question par question. Le score du dossier est la somme des questions.
Quelle méthode ?
Lire l'énoncé initial en entier avant la première question et noter mentalement le terrain, l'âge, les antécédents. À chaque question, relire la consigne : diagnostic, examen, traitement, surveillance ne se répondent pas de la même façon. Traiter chaque proposition seule. Valider sans revenir, et ne pas se laisser déstabiliser par une information suivante qui contredit une réponse déjà donnée.
Sur RÉFOUA, les dossiers progressifs se jouent au gabarit du CNG, avec correction question par question et note enregistrée sur la fiche du dossier ; les objectifs ratés sont ajoutés aux points faibles.
Questions fréquentes
Combien de questions compte un dossier progressif ?
Une dizaine en général, chaque question apportant une information nouvelle sur le même patient.
Peut-on revenir sur une réponse dans un DP ?
Non. Une fois validée, la réponse est définitive, même si la question suivante révèle une information qui aurait changé le raisonnement.
Comment est noté un dossier progressif ?
Question par question, le plus souvent sur le barème des discordances des QRM ; le score du dossier est la somme des questions.
Sources
Réforme du deuxième cycle (R2C), MESR / COSUI : formats d'épreuves des EDN
Publié le 7 septembre 2026, mis à jour le 18 septembre 2026 par l'équipe RÉFOUA, étudiants en médecine. À propos de RÉFOUA.
Pour aller plus loin
Notation des QRM · Annales EDN analysées
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