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ECOS · Situations diverses

Situation de départ 340 Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique

Les stations ECOS sur « Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 4 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
4
Critères d’évaluation
54
Attendus
9
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Orienter l'enquête étiologique et l'examen clinique en fonction du ou des toxiques suspectés

  2. Quantifier et dater la prise de toxique afin d'anticiper l'évolution

  3. Identifier les principaux toxidromes et rechercher la prise de toxique devant une situation évocatrice

  4. Réaliser un électrocardiogramme de repos 18 dérivations

  5. Prendre les mesures urgentes permettant d'arrêter ou limiter l'exposition à un toxique et évoquer l'utilisation d'un antidote adapté à la situation

  6. Orienter le patient dans une filière de soin adaptée une fois la prise en charge aigue réalisée et adapter la surveillance en fonction du toxique impliqué et la gravité

  7. Déclarer l'exposition aux autorités compétentes lorsque cela est nécessaire

  8. Identifier une situation d'exposition collective

  9. Evaluer le risque suicidaire et/ou rechercher une maltraitance

Points clés à connaître

  • Évaluation de l'urgence et prise en charge rapide

  • Communication empathique avec le patient et les proches

  • Orientation de l'enquête clinique et paraclinique selon le toxique suspecté

  • Identification des toxidromes et quantification/datation de la prise

  • Mise en œuvre de mesures urgentes et utilisation d'antidotes

  • Évaluation du risque suicidaire et recherche de maltraitance

  • Interprétation des dosages toxicologiques et appel au centre antipoison

  • Gestion éthique du secret professionnel et des mesures de protection

  • Déclaration des expositions si nécessaire et identification des situations collectives

4 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Malaise au domicile chez un homme de 38 ansprésentation oraleSynthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique13
Nausées et malaise chez une femme de 87 ansprésentation oraleSynthèse des examens paracliniques, Urgence14
Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxiquepatient simulé avec supportUrgence, Prise en charge13
Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique 2patient simuléStratégie diagnostique, Urgence14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique ?

Pour la situation de départ 340 (Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique), les attendus sont : Orienter l'enquête étiologique et l'examen clinique en fonction du ou des toxiques suspectés ; Quantifier et dater la prise de toxique afin d'anticiper l'évolution ; Identifier les principaux toxidromes et rechercher la prise de toxique devant une situation évocatrice ; Réaliser un électrocardiogramme de repos 18 dérivations ; Prendre les mesures urgentes permettant d'arrêter ou limiter l'exposition à un toxique et évoquer l'utilisation d'un antidote adapté à la situation.

Combien de stations ECOS existent sur prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique ?

RÉFOUA propose 4 stations d’entraînement sur la situation de départ 340 (Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique) (1 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique ?

l’item 77 (Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés). (voir item 322)), l’item 78 (Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse. (voir item 322)), l’item 231 (Électrocardiogramme : indications et interprétations), l’item 330 (Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques), l’item 333 (Situations exceptionnelles), l’item 337 (Principales intoxications aiguës), l’item 351 (Agitation et délire aigu), l’item 353 (Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge).

À quelle famille appartient la situation de départ 340 ?

La situation de départ 340 (Prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique) appartient à la famille « Situations diverses » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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