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ECOS · Situations diverses

Situation de départ 343 Refus de traitement et de prise en charge recommandés

Les stations ECOS sur « Refus de traitement et de prise en charge recommandés » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 2 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
2
Critères d’évaluation
27
Attendus
10
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Evaluer la situation clinique du patient

  2. Expliquer de manière adaptée et intelligible le cadre légal relatif au refus de traitement

  3. Eliminer des facteurs pouvant altérer le jugement et/ou rendant le consentement impossible

  4. Donner au patient les informations nécessaires à une prise de décision éclairée et l'informer des conséquences de son choix

  5. Proposer au patient et ses proches la possibilité de réaborder dans un second temps les questions soulevées

  6. Envisager le recours à une unité mobile de soins palliatifs lorsque le refus de traitement engage le pronostic vital ou est susceptible de provoquer une souffrance physique ou psychique

  7. Identifier une situation de mineur en danger lié au refus de ses parents

  8. Evaluer l'état de souffrance physique, psychique et spirituel du patient

  9. Repérer les enjeux éthiques soulevés par le refus de traitement

  10. Recueillir les motivations du patient, écouter et respecter le ressenti du patient qui refuse un traitement

Points clés à connaître

  • Importance du colloque singulier et de la communication avec le patient et son entourage.

  • Prise en compte des valeurs professionnelles et de l'éthique médicale.

  • Connaissance des soins palliatifs et de l'accompagnement en fin de vie.

  • Évaluation du contexte socio-psychologique et de la souffrance du patient.

  • Capacité à expliquer le cadre légal et les conséquences d'un refus de traitement.

  • Identification des facteurs altérant le jugement et des situations de danger (mineurs).

  • Collaboration pluriprofessionnelle et recours aux soins palliatifs si nécessaire.

  • Respect du ressenti et des motivations du patient.

  • Élaboration d'un projet de soins personnalisé.

2 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Maladie rénale chronique chez un homme de 81 ansprésentation oralePrise en charge, Synthèse des examens paracliniques14
Refus de traitement et de prise en charge recommandésprésentation oralePrise en charge, Communication interprofessionnelle13

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Refus de traitement et de prise en charge recommandés »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur refus de traitement et de prise en charge recommandés ?

Pour la situation de départ 343 (Refus de traitement et de prise en charge recommandés), les attendus sont : Evaluer la situation clinique du patient ; Expliquer de manière adaptée et intelligible le cadre légal relatif au refus de traitement ; Eliminer des facteurs pouvant altérer le jugement et/ou rendant le consentement impossible ; Donner au patient les informations nécessaires à une prise de décision éclairée et l'informer des conséquences de son choix ; Proposer au patient et ses proches la possibilité de réaborder dans un second temps les questions soulevées.

Combien de stations ECOS existent sur refus de traitement et de prise en charge recommandés ?

RÉFOUA propose 2 stations d’entraînement sur la situation de départ 343 (Refus de traitement et de prise en charge recommandés) (2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour refus de traitement et de prise en charge recommandés ?

l’item 1 (La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale), l’item 2 (Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé), l’item 7 (Les droits individuels et collectifs du patient), l’item 9 (Introduction à l'éthique médicale), l’item 14 (La mort), l’item 119 (Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap), l’item 140 (Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques), l’item 141 (Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté).

À quelle famille appartient la situation de départ 343 ?

La situation de départ 343 (Refus de traitement et de prise en charge recommandés) appartient à la famille « Situations diverses » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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