Situation de départ 307 Dépistage prénatal de la trisomie 21

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

1. 1

   Chercher et identifier à l'interrogatoire, les éléments pouvant placer la patiente dans une situation à risque élevé

2. 2

   Proposer à la patiente une stratégie de dépistage de la trisomie 21 en tenant compte du terme de grossesse

3. 3

   Expliquer le déroulement d'un test de dépistage, son intérêt et ses limites, en vue de recueillir un consentement éclairé de la patiente

4. 4

   Expliquer à la patiente les résultats d'un test de dépistage de la trisomie 21

5. 5

   Expliquer à la patiente les possibilités de prise en charge diagnostique selon le résultat du dépistage

6. 6

   Informer sur les signes cliniques, l'évolution naturelle, les complications et la prise en charge d'un patient présentant une trisomie 21

7. 7

   Expliquer le risque de récurrence lors d'une prochaine grossesse

Points clés à connaître

• Comportement empathique

• Prescription raisonnée des explorations

• Communication inter-professionnelle

• Information patient et entourage

• Identification des situations à risque élevé à l'interrogatoire

• Proposition d'une stratégie de dépistage adaptée au terme

• Explication du dépistage (déroulement, intérêt, limites) et recueil du consentement éclairé

• Explication des résultats du dépistage

• Explication des options diagnostiques post-dépistage

• Information sur la trisomie 21 (signes, évolution, complications, prise en charge)

• Explication du risque de récurrence

• Reconnaissance de la clarté nucale sur échographie

• Orientation vers un CPDPN

• Annonce du diagnostic de trisomie 21

2 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

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Items LiSA à réviser

• 9Introduction à l'éthique médicale
• 23Grossesse normale

Questions fréquentes sur les ECOS « Dépistage prénatal de la trisomie 21 »

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